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標題: [轉寄] 淺談慢性阻塞性肺病
時間: Fri Aug 20 14:15:00 2004
發信人: bluemilk (★藍色~愛~牛奶★), 信區: MEDICAL
標 題: 淺談慢性阻塞性肺病
發信站: 台北科大計中紅樓資訊站 (Sat Aug 14 01:18:27 2004), 轉信
環台醫療聯盟
資料來源:基隆長庚醫院
基隆長庚醫院呼吸胸腔科姜伯穎醫師
慢性阻塞性肺病
係指一種長期慢性且無法恢復之呼吸道阻塞過程,致使氣體無法通暢地進出呼吸道,
通常包含有慢性支氣管炎,肺氣腫。是一種變性的功能退化疾病,沒有根本的治癒方
法。設法使現有的呼吸功能維持在最佳狀況,以維持相當程度的生活品質是治療此類
病患之最大目標。
慢性阻塞性肺病 - 造成的原因
抽菸-因香煙中含尼古丁物質,會抑制纖毛運動,使痰液堆積不易排出,而致感染。
空氣污染-使黏液分泌物增加,變成慢性咳嗽,痰不易咳出。
感染-由以上下呼吸道感染易發生。
過敏-氣喘及過敏體質易形成慢性呼吸道刺激而造成支氣管平滑肌收縮。
遺傳-抗胰蛋白脢缺乏症。
老化之肺臟-功能退化所致。
慢性阻塞性肺病
慢性支氣管炎:面色發紅或藍色、發紺、體重增加、扣診時過度反響聲、咳嗽常出現
於清晨,持續兩年,每年至少三個月。
肺氣腫:面色紅潤、體重減輕、呼氣時頸靜脈怒張、呼吸時使用輔助肌、扣診時過度
反響聲、呼氣延長。
慢性阻塞性肺病的症狀,分
(1)症狀:哮喘、慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、咳血、疲倦、意識不清、發燒、
嚴重時心臟功能受損會產生腳腫。
(2)氧症狀:睡不著、頭痛、發紺、昏睡。
慢性阻塞性肺病-檢查及診斷,包括身體檢查、胸部X光片、肺功能檢查、動脈血液氣
體分析、痰液檢查、胸部電腦斷層檢查。而慢性阻塞性肺病的併發症,有
(1)呼吸衰竭-需插入氣管內管並使用呼吸器幫助呼吸。
(2)慢性肺心症-肺動脈高壓引起右側心室心房擴大,最後導致右心衰竭。
(3)營養不良-因呼吸所消耗能量較大,再加上食慾降低,所以造成營養不良。
(4)氣胸-空氣跑進肋膜腔。
(5)易感染肺炎。
最後,慢性阻塞性肺病的治療方法,可以依下列情形作不同的處理與治療:
戒菸-可以防止肺功能繼續迅速惡化。
藥物治療-常使用的藥物有支氣管擴張劑、袪痰劑、類固醇、抗生素等。
飲食治療-需採用低碳水化合物(低糖)、高脂、高纖維、避免產氣食物。
居家氧氣治療-當病患的肺部已經不能從空氣中吸取足夠的氧氣時,使用氧氣來預防
缺氧的合併症,如頭暈、頭痛、神智不清、心臟衰弱、心跳不規則等。
呼吸運動也是一種治療方法。
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