※ [本文轉錄自 camelking 信箱]
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標題: [轉寄] 口腔癌
時間: Fri Aug 20 14:14:52 2004
發信人: bluemilk (★藍色~愛~牛奶★), 信區: MEDICAL
標 題: 口腔癌
發信站: 台北科大計中紅樓資訊站 (Sat Aug 14 11:10:43 2004), 轉信
環台醫療聯盟
資料來源:新竹馬偕醫院
新竹馬偕醫院 耳鼻喉科
口腔癌的發生率
近年來臺灣地區檳榔的消耗量越來越多，伴隨著口腔癌的發生率和死亡率有逐年增加
的趨勢。根據行政院衛生署的統計，口腔癌的粗發生率為每十萬人7。3人，佔男性十
大癌症發生率的第五位，估計每年新增加的口腔癌患者有一千五百人以上。死亡人數
於八十五年度更突破1000人。
口腔癌的成因
臺灣地區口腔癌的發生和嚼檳榔、抽煙、喝酒息息相關。癌症是一種多重因素的基因
疾病，其中環境因素（外來的致癌物質）在口腔癌扮演非常重要的角色，因此吾人更
需要進行口腔癌的預防。戒除嚼檳榔、抽菸、喝酒可以預防大部分口腔癌的發生。
口腔癌的症狀
正常口腔黏膜是粉紅色的柔軟組織，如果變厚、變成突起不透明的白色斑塊，便是口
腔「白斑」；如果變薄或略為潰爛的紅色斑塊，便是「紅斑」，兩者皆為癌症前期病
變，會惡化成口腔癌。口腔癌的臨床表徵是難以癒合的潰瘍或突出的潰爛硬塊，早期
常不覺疼痛，偶而出現帶血的唾液，晚期常伴有轉移的頸部淋巴腫塊。因此只要發現
帶有血液的唾液或痰，張開嘴巴看到兩星期以上不易癒合的潰瘍或不明腫塊，便要尋
求耳鼻喉科、頭頸外科、口腔顎面外科醫師的幫忙診察。
口腔癌的檢查
最重要的診斷方法是病理組織切片檢查，一般是在局部麻醉下，以特殊的器械在病變
處夾取些許組織，再送交病理科醫師判讀，通常傷口不會太痛，患者不需住院。組織
切片檢查不會造成癌症的擴散或惡化，因此病人應充分與醫師配合，才能達到早期診
斷、正確治療，從而提高治癒機會。
口腔癌的治療
手術切除是治療口腔癌最重要的步驟，依期數不同而有不同程度的切除，有時還需加
做頸部淋巴結切除。術後如有危險因素，如：手術切口邊緣仍有殘存腫瘤細胞、淋巴
結轉移（二粒以上）、淋巴結膜外侵犯、神經周圍或淋巴血管侵犯者，還需接受手術
後放射治療。由於新近化學治療藥物的進步，遠隔轉移的病人應可考慮化學治療或是
參加化學治療的臨床試療。
口腔癌的預後
由於口腔易於直接診視，因此口腔癌是可以早期診斷、早期治療的，只要早期（第一
、二期）接受正規適當的治療，3年存活率可達72﹪，5年存活率可有60﹪，但若是晚
期（第三、四期）才開始接受治療，則存活率將分別降為61﹪及30﹪。晚期口腔癌的
復發大都發生在3年內，其中有80﹪出現於局部或頸部，20﹪發生遠隔轉移。
口腔癌之追蹤
復發的口腔癌常發生在治療後一年內，因此第一年應該每個月追蹤檢查一次，第二年
每二個月追蹤檢查一次，第三年每三個月一次，第四、五年以後可以每半年追蹤檢查
一次。每半年做一次胸部X光檢查。此外在追蹤期間要注意遠隔轉移及第二原發腫瘤
（常見於口腔、食道、或肺臟等器官）的可能性
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聽說，藍色是憂鬱
因為憂鬱讓心泛藍，讓人碎意
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