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標題: [轉寄] 淺談皮膚真菌感染（３）
時間: Fri Sep 17 10:57:35 2004
發信人: bluemilk (★藍色愛牛奶★), 信區: MEDICAL
標 題: 淺談皮膚真菌感染（３）
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環台醫療聯盟
資料來源:台東馬偕醫院
台東馬偕紀念醫院皮膚科孫培倫醫師
三、 念珠菌感染
念珠菌為另一皮膚真菌感染的重要病原，正常人的口腔、胃腸道及女性的陰道就有它
們的存在。如同其他的真菌感染，念珠菌亦好發於皮膚潮濕溫熱的部位，如腋下、腹
溝股、生殖器周圍、女性乳房下方皺褶處等。此外口腔是另一個好發的部位，臨床上
可見白色的斑塊附著在口腔黏膜上，有時會合併出現疼痛的潰瘍。
當出現這類病灶，自己用藥膏擦不好反而更嚴重時，一定要到皮膚科門診檢查是否為
念珠菌的感染。皮膚念珠菌感染的型態和皮癬菌略有不同，它通常不會有突起的邊緣
，而是以整片的紅斑合併帶屑的紅色丘疹，或單純以帶屑的紅色丘疹來表現，因此常
被誤認為是濕疹或毛囊炎，藥膏擦了會消紅，但疹子一直不退，最後檢查才曉得是念
珠菌的感染。一些長期臥床病人，由於背部及腋下較不通風，若出現紅疹或膿泡，也
可能是此菌的感染，均應小心診治。治療上局部抗真菌製劑就可以有不錯的效果。
四、 結論
由於真菌喜好溫暖潮濕的境環，因此保持皮膚皺褶部位的乾燥涼爽是首要之務，像是
腋下、腹股溝、生殖器周圍、股溝、腳趾縫等。臀部對於長時間坐椅的人而言是較密
不透風且易出汗的部位，也建議工作一段時間應離開座椅。長期臥床的病人也應定時
翻身保持背部的透風。洗澡後上述部位應確實擦乾，浴室用畢保持乾燥，均是杜絕真
菌孳生的有效作法。由於正確診斷是真菌感染的治療的基礎，當懷疑自己受到真菌感
染時，應至皮膚科門診就診，由皮膚科專科醫師診查而不宜自行到葯房買成藥塗抹。
皮膚真菌感染的檢查並不困難，只需刮取部份皮屑在顯微鏡下檢視，就可以確定是否
有真菌的存在。若已自行塗藥者，建議在就診前先將外用藥劑停用數天，以免干擾檢
查結果。一旦確定感染，應配合醫師指示按時使用藥物，不宜自行調整藥物的服用/使
用方式或自行停藥，以免治療效果打折扣，延長治療的時間。
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