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標題: [轉寄] 廣泛性焦慮症
時間: Fri Sep 17 10:58:14 2004
發信人: bluemilk (★藍色愛牛奶★), 信區: MEDICAL
標 題: 廣泛性焦慮症
發信站: 台北科大計中紅樓資訊站 (Wed Sep 15 22:20:26 2004), 轉信
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資料來源:周裕清
廣泛性焦慮症的盛行率約在3%到4.6%。這種焦慮並不一定與某種特定的事物有聯繫，
可能是心理上的衝突及緊張所致，外間的刺激只是偶然碰巧成為引發物而起。患者整
天不是擔心昨日的錯誤，就是擔憂明日可能發生的問題，以致難以享受現有的生活樂
趣。他們的過度焦慮已經達到病態的程度，以至於經常性的引起肌肉繃緊、頭暈、心
跳加速、冒汗、或腹瀉等自律神經失調的症狀。
當然廣泛性焦慮症需要與其他身體疾患之作詳細的鑑別診斷，需要先排除可能造成相
同症狀的其他疾病，因為疾病本身也可能導致焦慮情緒；此外，他們常常會經驗到各
種身體方面的不舒服，而且常常以為自己患了各種身體疾病，而到各家醫院接受許多
不必要的重複檢查及藥物治療。以下列列舉一些需要鑑別的疾病，提供網友做參考。
1. 內分泌異常：如甲狀腺疾患、嗜鉻細胞瘤、低血糖、腎上腺功能亢進。
2. 心血管異常：如心臟衰竭、心律不整、肺栓塞。
3. 呼吸系統異常：如COPD、肺炎、過度換氣。
4. 代謝異常：維他命B12缺乏、紫質症或其他遺傳性代謝疾病。
5. 神經系統異常：頭痛、癲癇、腫瘤、前庭功能不良、腦炎。
6. 泌尿生殖系統異常：解尿不正常、性交障礙。
當然廣泛性焦慮症也有可能只是尚未發現的身體疾病的表徵，例如：紫質症是已知的
遺傳性代謝異常疾病，患者不能正常生產血色素與肌紅蛋白及細胞色素，患者會經常
性的全身無力倦怠、情緒化性格、劇烈腹痛等、尿液呈紅色等。人體有十億個基因，
光是遺傳的變異就有無窮多種排列組合，這當中可供篩檢的項目是那麼的少，因此廣
泛性焦慮症有可能是這些無窮多種未知疾病中的一種。
根據第四版診斷與統計手冊的說明，廣泛性焦慮的診斷準則包括：
1. 針對許多事件或活動（諸如工作或學業成就）過度焦慮及擔憂（憂懼的預期），至
少六個月的期間病人的擔憂期筆不擔憂期為長
2. 發現自己很難控制焦慮
3. 焦慮及擔憂伴隨發生下列六項症狀中三項（或三項以上）。注意：在兒童可以只有
一項
(1) 容易疲累
(2) 難保持專心或心中一片空白
(3) 不能靜只或感覺浮躁或不耐煩
(4) 容易發怒生氣
(5) 肌肉緊張
(6) 睡眠障礙（包括入睡困難、難以維持睡眠或因為睡不安寧而對睡眠不滿意）
由於這是一個排除性的診斷，因此臨床上很容易把別的病誤診為廣泛性焦慮症。最常
發生混淆的身心疾病是：其他焦慮症（恐慌症、畏懼症、強迫症、創傷後壓力疾患）
、重度憂鬱症、慮病症、成人注意力缺損過動症、身體化疾患、與人格障礙症。
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