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標題: [轉寄] 隱球菌症 (Cryptococcosis)＿（上）
時間: Tue Jun 22 12:54:21 2004
發信人: bluemilk (★藍色~愛~牛奶★), 信區: MEDICAL
標 題: 隱球菌症 (Cryptococcosis)＿（上）
發信站: 台北科大計中紅樓資訊站 (Sun Jun 20 15:09:59 2004), 轉信
資料提供：衛生署台南醫院
行政院衛生署台南醫院 胸腔科劉建興主任
47 歲男性，咳嗽無痰約2 個月，體重減輕、微燒、胸部透視X光片顯示兩側下肺野浸
潤。血液檢查顯示白血球數目檢查正常、沒有貧血、血清免疫系統、其他自體免疫學
檢查及血液細菌培養皆正常，愛滋病檢查陰性、癌症細胞學檢查陰性，支氣管鏡檢查
並肺穿刺切片檢查為肺隱球菌症。
一、疾病簡介
隱球菌症是一種全身性的黴菌症，它可以感染呼吸道、中樞神經、眼睛及皮膚 (尤其
是貓的臉及頸部皮膚)。
病原為黴菌Cryptococus Neoformans，在環境及組織中以酵母菌型存在。本病為全世
界性，但無流行地區。黴菌存在土壤及家禽糞便中，尤其是在鴿子大便中，傳染可能
藉著吸入胞子或傷口感染。在雞的糞便中，它可能是沒有囊胞形，約1μm，這可能被
吸入到肺臟深部。隱球菌症在狗及貓最普遍但也發生在牛、綿羊、山羊、馬、鳥及野
生動物。發生在人的身上，很多例子都與細胞免疫缺陷有關，動物也可能一樣。
新型隱球菌（Cryptococcus Neoformens）是一種厚莢膜的酵母菌，在土壤中廣泛存
在。它的致病机理不十分明確，據認為與鴿子及其他鳥類的糞便接觸有關。
新型隱球菌侵入肺部是感染的第一步，球菌通過吸入傳入人的體內而致病。臨床上，
球菌病的主要表現為隱球菌腦膜炎，單的肺隱球菌病少見。因此，人對隱球菌腦膜炎
了解的比較多，而對肺隱球菌病了解不多。
二、實驗室之危險性
對實驗人員（尤其是免疫不全人員）的危險性，主要經由意外植入人體內所培養的菌
株或其他感染性檢體。被人工接種感染的小白鼠咬到，或者操作傳染性物質(如鴿子
糞便)可能也是感染實驗室人員的途徑。
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※來源 : 台北科大計中紅樓資訊站 redbbs.cc.ntut.edu.tw
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