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標題: [轉寄] 彎腰駝背 亦引發頸椎骨刺
時間: Sat Jun 26 11:21:18 2004
發信人: bluemilk (★藍色~愛~牛奶★), 信區: MEDICAL
標 題: 彎腰駝背 亦引發頸椎骨刺
發信站: 台北科大計中紅樓資訊站 (Fri Jun 25 16:18:08 2004), 轉信
資料提供：阮綜合醫院
阮綜合醫院神經外科 杜繼誠醫師
經常聽到人家說到骨刺，且有人使用偏方治療，使病情更嚴重，因此，奉勸患者勿畏
懼就醫及找偏方，花錢又惹來病痛，若要手術，由於技術進步，危險性大為降低，所
以病人應多了解，以得到最適當治療。
骨刺好發於頸椎和腰椎，頸椎共有七節，每兩節間有一個纖維軟墊，稱為椎間盤，若
因意外傷害造成破裂，導致椎間盤逸出壓迫腰椎神經根，引起由臀部傳導至腿部的坐
骨神經痛，叫作軟骨刺，若是椎間盤經過長久使用磨損，逐漸失去水份和退化，無法
有效支撐軀體的重量，骨刺應運而生，叫作硬骨刺。隨著年紀增長，每個人幾乎都有
骨刺，若沒有壓迫神經，影響生活，則不用太過緊張。
好發族群方面，主要是勞動工作者、長時間彎脖子的職業工作者，頸部曾經有受傷者
，亦可能會有骨刺。
頸部骨刺壓迫神經主要影響有上肢神經痛，即從頸子背面肩胛骨開始酸痛，順著肩膀
、手臂，到手指產生麻痺，有時脖子轉到某個角度，也會疼痛；肌肉力量減弱，反應
降低，失去靈活性，像是拿筷子，變得不靈活，長時間會發生肌肉萎縮；骨刺壓迫嚴
重者，連脊髓也受影響，產生脊髓病變，進而造成全身症狀，行動困難。
檢查上，有脊髓攝影，優點是可由後腦窩檢查至頸椎，但較有侵犯性，且無法了解病
因；電腦斷層，配合脊髓攝影，可以現出脊索或神經被壓迫情形；核磁共振，是非侵
犯性、無輻射，可以對軟骨、神經有清楚的解像能力，目前較常使用；電性診斷，如
肌電圖等。
治療上，輕度者，只需要矯正不良姿勢，戴頸圈就足夠，避免增加頸部負擔，像是枕
頭至少有耳朵的高度，以防頸部過度彎曲，並加上復健，服用消炎藥，但骨刺不會就
此消失，需切記不可自行頸椎整脊，以免造成椎間盤突出甚至危及生命。
若有保守療法，無法改善症狀，影像檢查結果與所懷疑症狀符合時，並影響到生活、
睡眠、工作，可以考慮開刀，術後的恢復程度及速度與年齡、症狀嚴重程度、症狀拖
延時間有關。
由於手術是採取全身麻醉時氣管插管，手術後病人喉嚨可能略有不適，要多做深呼吸
，把痰咳出來，以免痰積肺中引起發燒。開刀後一兩天，吞口水和吃東西有點困難，
吃冰淇淋或喝冷飲可消腫，視情形吃一般食物。如果疼痛，可打止痛藥，導尿管在術
後兩三天也應拔除，以免引起膀胱炎。
要避免骨刺，最好就是注意日常生活的姿勢，避免不正確姿勢或同一姿勢的時間過長
，平時最好有訓練局部肌肉的運動，如游泳來增強頸部周圍的肌力，減少頸椎關節的
負擔，減少其耗損與退化。
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