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標題: [轉寄] 疼痛也會“聲東擊西”, 大家看看吧!多注意身體喔!!
時間: Sun Jul 11 10:41:44 2004
發信人: zard.bbs@bbs.dyu.edu.tw (....), 信區: MEDICAL
標 題: 疼痛也會“聲東擊西”, 大家看看吧!多注意身體喔!!
發信站: 大葉大學 (Tue Jul 6 14:28:26 2004)
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常見的此類疼痛有：
1.胸痛：胸部疼痛往往讓我們首先想到心肺病。實際上胸痛未必都是心臟病，
肺部疾病、肋軟骨炎、帶狀皰疹以及消化繫統的病變也常常表現為胸痛。
如右膈下膿腫、右葉頂部肝膿腫、肝癌均可引起下胸前部疼痛，並可放射至右肩部；
消化性潰瘍病，尤其是胃潰瘍可引起左側胸痛；胃食管反流也常常表現為胸痛。
2.腰痛：長期勞損、不適當的體位、局部損傷均可引起腰痛。如果腰痛在骨部，
多為婦科疾病，如子宮的慢性炎症；如果腰部出現放射性疼痛可能是患有膽石癥、
胰腺炎、直腸病變；如果兩側出現對稱性腰痛，晨起時較輕，勞作後加重，
腰部活動無障礙可能是由腎虛引起的腰痛；持續性腰痛可考慮腰肌勞損。此外，
肺癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤可發生脊柱轉移，
當轉移至腰椎時常表現為腰痛；肝髒、膽囊、
胰腺等腹腔內疾病引起的疼痛和牽涉痛有時也表現為腰痛。
3.腹痛：腹痛常由胃、大小腸、膀胱等腹部臟器的病變所引起，
如果是女性患者則要考慮是否由卵巢局部病變引起。除此之外，
心臟及肺部的疾患也可引起腹痛，如心包炎、
兩肺下葉炎症時侵及膈胸膜刺激膈神經可引起上腹急性疼痛；
心包積液時壓迫下腔靜脈或心衰時靜脈回流障礙，引起肝淤血、腫大，
牽張肝包膜引起急性上腹痛；當心髒膈面發生急性心肌梗死時，
因迷走神經的傳入纖維感受器幾乎都位於心臟後下壁表面，
當心肌缺血缺氧刺激迷走神經而出現急性上腹痛。
4.四肢痛：四肢痛除了由單純的四肢扭傷、挫傷等疾患外，還要考慮下列情況：
泌尿系統結石引起的疼痛可沿著輸尿管向會陰部及大腿內側放射；
心絞痛的疼痛可向左肩、左臂以及手指放射，表現為左臂疼痛。
5.肩痛：肩痛除了由於過分運動以及肩周炎外，還與頸椎病有關，
有不少患者久治不愈的肩痛是頸椎病的潛在信號。有些專家指出，
肩背痛常為肺癌的早期肺外症狀之一，因此，
有吸煙史的老年朋友發生持續肩痛時需警惕肺癌。此外，
肩痛還與肝膽、胰腺、心臟等疾患有關，如膽道疾病時可引起右肩胛痛；
急性胰腺炎時可引起左腰背痛，可向左肩放射。
6.關節痛：當發生關節疼痛時人們常常想到風濕性關節炎、
類風濕性關節炎以及增生性關節炎。除此之外，肺結核、肺癌、
白血病有時也會引起關節疼痛。如結核菌侵入人體4~8周後，
可引起關節組織發生免疫變態反應，引起多個關節出現腫脹、疼痛；
肺癌最常見的病理分型為鱗狀上皮癌，鱗癌細胞在增生分化過程中，
會刺激生長激素分泌增加，使骨關節異常增生，常表現為踝、腕等關節腫脹。
15％~20％的白血病患者以關節疼痛、腫脹、紅斑為首發症狀。（莊乾竹）
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