[新聞] 美國政府關門「禍源」健保改革

[iloveangel (我要天使帝國四)]

標題:美國政府關門「禍源」健保改革

新聞來源: (須有正確連結)

http://news.chinatimes.com/world/11050401/122013100200141.html

    　美國政府因為預算無著而被迫打烊，關鍵之一是歐巴馬的健保改革方案。這項法案
，窮人很歡迎，富人不在乎，中產階級則不少人大呼倒楣。兩黨對這項改革的看法有極大
出入，偏偏國會參、眾兩院又分別掌握在兩黨手中，註定無解。

    　美國3億人口，約3,000萬至4,500萬人沒有健保，亦即10-15％，多係無力負擔保費
的低收入戶。歐氏健保的精神是全民納保，要使美國不再是全球唯一沒有全民健保的已開
發國家。其立意固佳，然而誰為低收入戶支付保費？亦即錢從哪裡來？

    　9月28日，共和黨居多數的眾議院投票決定把歐氏健保延後1年實施。30日，民主黨
居多數的參議院投票決定如期實施。僵局依舊，也再度說明了這道題的難解。

    　全民納保 反對者喊不公

    　全民強制納保，看似公平，但反對者認為這會釀成更大的不公平。其一，繳不起保
費的人，納保後依然繳不起保費，保險公司又不是慈善事業，各項支出勢必轉嫁至繳得起
保費的保戶。

    　反對者說，因應歐氏健保，未來10年，美國的納稅人必須多支付4千億美元。以加
州為例，所得在中上的，健保支出將增加20％至30％；而生活在貧窮線以下的，健保支出
將減少76％。

    　其二，雇主須為員工投保，否則罰款。可是如果不堪負荷上漲的保費，雇主計算之
後，會不會決定取消員工的健保？現在已經有些雇主，尤其是小型公司，正陸續把一些員
工由全職改為兼職，這樣就不必負擔他們的保費了。

    　其三，現有的老年健保（Medicare）將因歐氏健保而削減一些醫療項目與預算。美
國的老年人正在快速增加，這些二次大戰後的嬰兒潮不願見到這種改變。

    　高所得族 須多繳健保費

    　其四，健保人數大增，但醫療資源並未增加，醫療品質是否受到影響？候診時間變
長，看診時間縮水，幾乎是必然的。《富比世》（Forbes）雜誌曾刊登文章稱，歐氏健保
實施後，醫護人員數量可能遠遠趕不上需求，工作量增加，工作時間延長。

    　調查顯示，面臨新的挑戰，40％的醫生希望提早退休或轉行。也有人擔心，醫學院
日後無法吸引頂尖人才。

    　高所得者反對歐氏健保，因為個人年收入在美金20萬元以上，或夫妻合併年收入在
25萬元以上者，要繳交額外的健保稅。

    　失業者也不喜歡歐氏健保，因為很多中小企業正在觀望，寧可等一等，免得因為雇
人而增加健保費用負擔。

    　很多人因為被迫納保而不悅。年輕或身體好的人，自認不需健保，可是在歐氏健保
下，誰也不能免。對很多美國人而言，這是政府管得太多了。

    　歐氏健保 柯林頓也力挺

    　反對歐氏健保的人表示，要緊的不是推出新健保，而是對既有健保痛下針砭。因為
現有的健保支出，行政費用占了30％；健保體系的人員，四分之一是行政人員，而且比例
還在上升。層出不窮的健保詐欺案件也增加了健保開支。

    　歐氏健保好處也很多，例如下列各項都列入保險：住院、急診、檢驗、懷孕和新生
兒、精神病、行為偏差及戒毒、處方藥、 複檢治療及器材、預防性健康體檢、慢性病管
理、醫生門診和孩童牙齒、視力。在歐氏健保下，19歲以下，1年可2次清潔牙齒，每年1
次視力檢查並配1副眼鏡或隱形眼鏡。

    　現有的保險很少能涵蓋以上全部項目，因此歐氏健保理應受到熱烈歡迎。上星期，
人望甚高的前總統柯林頓出馬與歐巴馬一道推介歐氏健保，期待能實現柯林頓在20年前的
未竟之功。但是在政治角力之下，歐氏健保能否實現仍有諸多變數。



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◆ From: 27.243.183.94
推 oplz:禍源個鬼.共和黨硬把不相關且已通過的健保拿來當肉票勒索
→ oplz:哪天換共和黨當總統 民主黨也拿槍支管制綁預算來要脅 這樣有
→ oplz:比較好嗎.. 現在就看到底選票會懲罰誰..
→ oplz:現行的健保制度大多被私人保險巨頭把持..講得好像都是政府自
→ oplz:己開的一樣 要改就改
推 genewing:就跟台灣中產階級 高聲反對 打房價與證所稅 是一樣的心態
→ genewing:中產階級雖口袋沒錢 但都有富豪般的雄心壯志...
推 NKN:其實反對者擔心的就是台灣健保所發生的所有弊病
推 genewing:但大多數人 沒錢看醫師的機率 遠大於 台灣健保弊病
→ genewing:一般中產階級 有錢看醫生就偷笑了 不想要有弊病 就掏錢!!
推 wo2323:越有錢越討厭健保
→ wo2323:           全民
推 chosenone:不一定 也有被洗腦的笨蛋 健保於民國84年實施 去問問沒
→ chosenone:健保前如果生大病開大刀要花多少錢 台灣洗腎人數創新高
→ chosenone:因為沒健保 你要洗腎要嘛賣房 要嘛賣女兒 不然回家等死
推 genewing:洗腎人數增加，與傳統中藥 菊花茶等含農藥 毒食品有關
推 GilGalad:我倒覺得跟整天亂賣藥的地下電台和一些來路不明的保健食
→ GilGalad:品比較有關係.... 家裡有長輩也是愛吃那些阿撒布魯的東西
→ GilGalad:結果現在七十幾歲也加入洗腎一族 ＝＿＝
→ wxynod:通過補貼的方法解決醫療問題是揚湯止沸。醫生不足才是問題
→ wxynod:本源。
推 chosenone:洗腎病患健保給付每個人一年60~70萬 鄉民們摸摸自己口袋
→ chosenone:你要年薪多少才能養得起家裡一個人洗腎
推 genewing:醫師人數不足是個假議題, 因為政府有限制醫學生人數...
→ genewing:之前護理師不足，結果ROC就放寬國考及格標準....
→ genewing:醫師不足的問題，只要放寬一點醫學生名額限制...就解決了
→ genewing:基本上，醫師國考不過的機率超低......
推 chenglap:解決醫療問題的方法就是: 早死.
→ chenglap:會有醫療問題是因為人生存.
→ chenglap:醫療是種好生意, 人類會越醫越不健康卻越長命.
→ chenglap:可免不死, 但醫不好, 這就是醫療的精義.
推 chosenone:不是不足 是不均 大家都不想去內外婦兒急 又操又不好賺
→ chosenone:還會沒事被告 在台灣打官司成本太低 閒閒沒事去告個人
→ chosenone:成了有幾十幾百萬 不成功不用負擔對方時間損失和律師費
→ chosenone:走在路上好心救人都可能被告的國家
推 NPLNT:因為醫生的工資並沒有按照價格機制調整 照理來說皮膚科醫生
→ NPLNT:應該要下降 內外婦兒急應該要上升
推 genewing:健保保戶表示：你爸我不想交保費!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
推 chungrew:坦白說，原本過得好好的人，全民健保對他們來說的確多餘
→ chungrew:chosenone說，全民健保未實施前的悲慘景象，那也是看人
→ chungrew:以台灣而論，軍公教的家庭有公保，當時開刀幾乎不用錢
→ chungrew:檢查、看病、拿藥、住院也都很便宜，健保實施後反而漲價
→ chungrew:當時，對這些人而言，並沒有體會到公平，只感到被剝削
→ chungrew:美國的中產階級，利用自己專業知識謀生的人和受薪階層
→ chungrew:其實是被課稅的主體，很多富人逃漏稅，但中產階級逃不掉
→ chungrew:多繳健保費，卻不是自己在享受福利，會不滿也可以想像
→ chungrew:當然，站在整體社會的宏觀角度來看，建構社會底層安全網
→ chungrew:是非常正確而必要的。但小老百姓只明顯感到荷包縮水而已
→ Rucca:這種文章也被m...是嫌公平正義太多了？