標題:美國健保制度重點說明
更新日期:2009/09/10 07:17 （中央社台北10日電）
網址:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090910/5/1qtj1.html
美國總統歐巴馬入主白宮後，把改革健保系統作為內政第一要務，以下是「英國廣播公司
」（BBC）電子報整理的美國健保制度要點：
1.美國健保系統目前結構為何？
不同於其他已發展國家，美國沒有一套通用的醫療保險。購買醫療保險取決於個人，
大部分美國人透過雇主買保險，但有些人選擇加入私營保險計畫。
根據大部分的醫療保險條款，保險人必須給付定期保費（premium），但看病時，保
險公司付清醫療費用前，投保人有時必須先支付一部分的診療費，在美國，這筆費用稱為
扣除額（deductible）。
2.美國政府提供任何健康保險嗎？
有的。65歲以上的美國人可以參加公營的「聯邦醫療保險」（Medicare）；而低收入
的雙親、孩童、孕婦和部分殘疾人士則有資格加入政府管理的「醫療補助」（Medicaid）
計畫。
美國政府也有「國家兒童健康保險計劃」（StateChildren's Health Insurance
Program，簡稱，SCHIP），提供醫療保險給父母收入微薄，但沒有低到可以申請醫療補助
的兒童。
退伍軍人也享有公營的醫療保險。
3.美國制度到底有哪些問題？
個人醫療保險費用以驚人速度攀升。
雇主提供的保險定期保費調漲速度，比平均薪資快4倍，不僅如此，目前的費用比9年
前高一倍。
年度診療費扣除額高於1000美元的員工百分比，在2000年和2008年間從1%飆漲到18%
。
以國家來看，美國2007年在醫療保險花費約2.2兆美元，相當於GDP的16.2%，是其他經濟
合作暨發展組織（OECD）國家平均的近兩倍。
4.保費高漲會造成哪些影響？
個人費用高漲意味越來越多美國人負擔不起醫療保險。美國逾3億人口，估計有約
4600萬的人沒有保險。
除此之外，有2500萬美國人被視為「保險額不足」，也就是保險不符他們所需。
當沒有保險的人（或保險額不足的人）生病時，他們必須自掏腰包給付診療費用。許
多人面臨在不治療和破產之間做出選擇。在美國，高達一半的個人破產申請，都至少部分
與醫療支出有關。
高漲的費用也表示，政府在聯邦醫療保險和醫療補助的支出越來越多。
美國政府2082年在這兩個計畫的支出，估計將從2007年GDP的4%飆漲到GDP的19%。
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