美健改法案通過 對聯邦醫療保險有何影響？
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http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100322/16/22iuw.html
（路透華盛頓21日電）
美國眾議院今天通過影響層面廣泛的健保改革法案，包括未來十年削減「聯邦醫療保險」
（Medicare）與其他聯邦健康計畫總共約4550億美元支出。
健保改革將如何影響聯邦醫療保險的老人保健計畫，以下是問與答。
●這項立法是否將削減聯邦醫療保險補助？
傳統的聯邦醫療保險補助不會被削減。
支出削減的絕大部分是「聯邦醫療保險優良計畫」（Medicare Advantage）。優良計畫是
由像是Humana與聯合保健公司（United Health Group）等私人機構提供醫療保障。
許多這類型機構提供額外保障，部份額外保障可能會取消，因為聯邦醫療保險優良計畫的
補助，將會與傳統聯邦醫療保險的補助更趨一致。2011年將凍結聯邦醫療保險優良計畫的
給付率，其後將逐步減少，讓業者有時間來調適這些改變。
●法案中聯邦醫療保險補助是否有任何更改？
有。
聯邦醫療保險將開始支付年度健康檢查費用，並增加對基層醫師的給付。目前的聯邦醫療
保險，僅為首次加入計畫的民眾支付一般健檢費用，許多保健分析家認為，定時健檢有助
提升老年人的整體健康，並提供更妥善分配的醫療資源。
此法案也將改善聯邦醫療保險的處方藥計畫。當前的計畫存在顯著保障缺口，這項立法
最終將填平缺口。目前民眾只要藥物總支出達2700美元，就會陷入所謂的甜甜圈缺口（
doughnut hole）。民眾得在支付6154美元以後，才得以再次獲保障。
2010年，陷入甜甜圈缺口的民眾將獲得250美元退款。
2011年則享有品牌藥物50%折扣。
2020年以前，健保將支付75%藥物費用，消除甜甜圈缺口。
●聯邦醫療保險將如何節省經費？
此立法旨在為聯邦醫療保險節省經費。
研究顯示，國內不同地區的開銷差異極大，但健康成果卻鮮少不同。這項立法讓聯邦醫療
保險來測試付款機制，在維持或提昇醫療品質的同時，改善醫療資源的分配與效率。
國會議員希望藉由避免重複提供醫療服務，以及更妥善分配慢性病患的保健資源，可省下
數十億美元支出。這些改革的主要目的是獎勵醫療品質，而非醫療數量。
此立法也設立一個獨立的費用諮詢委員會，將針對如何節省聯邦醫療保險經費以及提高財
務償付能力提供建議。
此法案也提供更多資金來打擊醫療保險詐欺。
●聯邦醫療保險薪資稅將有何更動？
大多數納稅人不用支付更高額的聯邦醫療保險薪資稅。個人所得達20萬美元以上，或夫妻
所得合計達25萬美元以上，此立法將把稅率從當前的1.45%調高至2.35%。此立法也將對高
收入族群的部份投資所得課稅。
中央社（翻譯）
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