作者xaviorlee (something)
看板Insurance
標題[討論] 國泰新真全意定期醫療理賠
時間Tue May 13 22:22:10 2014
唉 沒想到這種事會發生在自己身上
一開始在版上看到這個好險
身邊沒有認識的親朋好友是國泰保險銷售員
就直接打去國泰客服幫我找一個業務
後來就順利投保
一開始告知事項銷售人員就問我這兩年有沒有發生重大疾病
我說沒有，就開始投保。
投保是在101年的10月，今年7月我要生產，因為胎位不正，而且
上一胎也是剖腹，所以產檢醫生說可以健保給付。
今天打電話給當初接洽的銷售人員，主要是詢問她我該準備什麼單據。
她：「剖腹產除非是病理產生的才可以理賠」
我：「我是胎位不正，應該算是病理原因」
她：「你離預產期還有兩個月，到時候有可能轉正呀！」
我：「因為我上一胎剖腹，雖然隔了六七年，但醫生覺得我還是剖腹比較好」
她：「你上一胎剖腹？？你當時保單上沒有註明，這是告知事項」
我：「我這胎主要是胎位不正，不是主要因為上一胎的關係這胎才剖腹的」
她：「你一年保費才繳三千多，申請理賠就要好幾萬，這很難申請的過」
後來掛完電話沒多久，她又打電話來
她：「我剛查了一下你的保單資料，你是101年10月投保的，合約上有說兩年內
國泰有權去調你之前的病歷，你上一胎剖腹沒有在告知事項的排外條款內，
所以無法理賠」
我聽了火都來了，我覺得她不是站在我的角度為我著想，幫我想辦法，而是
處處阻隢我申請理賠。
而且我當初在投保的時候有跟她說我有剖腹產過，她明明跟我說這不算重大疾病，
不算告知事項~~投保的時候說的很好聽，什麼都ok，要申請理賠的時候卻變了一個人，
處處讓我碰壁~~
因為真的不知道該如何是好，所以上來請教版上有經驗的大家，可以幫我想想辦法嗎？
我真的沒有辦法申請理賠嗎？那是不是之前的保費也白繳，因為以後要申請，都被她用
個方法阻擋~~唉
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→ beriaura:告知跟理賠問題可以先看過這篇文章有個基本概念再來看 05/13 22:26
→ beriaura:保險公司要用既往症拒賠，那須證明兩者有關 05/13 22:26
→ beriaura:假如這胎剖腹是因為胎位不正，那只要跟前胎無關 05/13 22:28
→ beriaura:那就會在理賠範圍之內 05/13 22:28
→ beriaura:如果繳費三千多就無法理賠上萬，那保險槓桿也太低了 05/13 22:28
推 hank0624:你認識錯的業務了 05/13 22:40
→ mcintyre:因為有不少業務覺得送理賠很麻煩啊 05/13 23:02
→ beriaura:而且這樣一來，不管體況多差都可以賣XD 05/13 23:09
推 koala945:認識錯的業務,那對的業務那呢?應該還没出生,不然就是死了 05/13 23:20
推 koala945:業務没有理賠權,別把它的屁當真,不然你就輸了,快打0800 05/13 23:28
→ beriaura:繞過他，直接去分公司處理 OR 用寄的 05/13 23:29