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大家好, 我因為跌倒挫傷到骨科診所治療,醫師建議我自費 作一種超音波治療(每次大概1~2千塊, 療程時間要看狀況) 我詢問我三商的保險員關於意外實支實付(AMRR)的給付情形, 老實說我投保七八年從沒有申請過給付, 之前都覺得門診小錢就算了... 這次的費用不少,又一直被疼痛困擾所以想做這個自費療程.. 業務員跟我說她詢問過公司, 此項非正統治療,公司願意給付這一次, 但我需要簽切結書.... 同意保險公司日後不再針對此治療給付。 可是我覺得不合理, 因為實支實付的意義不就在於補助健保不給付部分嗎? 很多自費的東西難道保險公司(核保單位)覺得效果不好就決定嗎? (要說服我 也需要拿些實證醫療的文獻說服我吧...) 如果這簽下去 以後有其他問題導致的疾病,又需要這治療時豈不是變成 保險公司拒絕理賠理由嗎? 而且醫學科技日新月異,現在普及率不高的治療未必 將來不會變成主流啊.... 請問我有甚麼管道可以申訴或爭取的嗎? 感謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.44.23.166 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1442642753.A.9F4.html ※ 編輯: Asya (114.44.23.166), 09/19/2015 14:07:10 ※ 編輯: Asya (114.44.23.166), 09/19/2015 14:10:00 ※ 編輯: Asya (114.44.23.166), 09/19/2015 14:53:23
shunhead: 消基會申訴先! 09/19 18:31
beriaura: 請自己業務協助處理吧… 09/19 18:35
beriaura: 這狀況不理賠確實有爭議 09/19 18:36
abcccbbs: 當然覺得不妥是可以申訴啦....但是保險那麼多家... 09/19 20:14
abcccbbs: 就算簽了...之後投保其他家就好了啊... 09/19 20:15
abcccbbs: 實支實付是一年一約,隔年到期不續保,換另一家保並不吃虧 09/19 20:17
gleemoore: 有體況問題可能不能保 這種要盡量爭取比較好 09/19 20:22
gleemoore: 如果不是太嚴重 就換一家吧 09/19 20:27
hunter80323: 先保了再換 09/19 20:29
miumiumiao: 是三X的嗎? 09/19 21:45
ponku: 做震波嗎?自費震波蠻多家都打折的。不過要簽切結書才賠倒 09/19 21:59
ponku: 是第一次聽說! 09/19 21:59
mcy0319: 買三商的下場就是這樣,不意外, 09/19 22:42
mcy0319: 但有趣的是就是有人一定要買三商 09/19 22:43
fart5566: 現在已有文獻可資證明震波治療具療效嗎???? 09/19 22:57
mcintyre: 要開始質疑醫生的治療方式嗎? 09/19 23:34
minascience: 是中醫診所嗎 09/20 00:15
mobetam07670: 這種無住院的醫療行為,看來是不是只能申請意外實 09/20 08:49
mobetam07670: 支? 09/20 08:49
ihakkanet: 大部分公司傷害醫療理賠率高都可以隔年不續保 09/20 11:25
beriaura: 說真的<現在又不是賠醫療實支,到底爭議點在哪? 09/20 17:35
catalyst: 意外實支實付不管怎麼樣都可以報才對吧...有收據就好阿 09/20 20:40
solier: 看不懂MR理賠還要簽切結的合理性在哪 MR針對同一傷勢有額 09/21 14:22
solier: 度上限阿 頂多就賠完額度而已 為何要寫切結書? 09/21 14:23
ChrisBear: 三商不意外啊 09/25 02:15