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各位大大大軋後, 小妹參加保險不到兩年時間, 日前因為住院所以首次向保險公司申請理賠, 等待多時保險公司遲遲沒有消息, 就在今日突然收到一份存證信函, 內容是我的保單被退保了, 原因是因為我在購買保險的兩個月左右有「扁桃腺發炎」的就醫紀錄… 收到信的當下實在百感交集, 怎麼會因為扁桃腺發炎… 我回想起當初買保險的時候, 業務員只有問我有沒有開刀住院的紀錄, 但沒想到扁桃腺也算在內。 由於真的沒有印象, 回去看我的保險單, 發現除了最後的簽名, 根本沒有任何資料是我填的(工作地址還是錯的), 當時業務員也只跟我說如果沒有開刀住院, 簽名就好,其它資料他們自己寫, 連受益人都不是我寫的… 更不要說有逐條詢問我… 或許當時可能是我趕時間, 也或許當時並不在意, 但我保證業務員真的只有問我“開刀”跟“住院”而已。 現在突然被退保, 覺得有點落井下石… 我又不是自己自願生病的, 而且當初核保也沒有問題, 現在才來回馬槍, 想請問各位大大的是, 如果內容真的全部都不是我寫, 我有上訴的機會嗎? 如果可以的話要怎麼跟保險公司說, 謝謝各位大大, 還請各位大大不吝指教。 -- Sent from my Android -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.83.161.62 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1417666796.A.4AB.html
d8613518: 可以告業務偽造文書,但不影響保單被退保,因爲確實有生 12/04 12:49
d8613518: 病紀錄。 12/04 12:49
liago: 生病跟扁條線有關嗎? 12/04 13:01
belister: 違反告知義務是保64 跟既往症沒關.. 12/04 13:07
mcintyre: 業務問題佔絕大部分,但要告偽造文書如何舉證 12/04 15:31
mcintyre: 畢竟簽名可是親簽的,其次也碰過要求客戶誠實告知 12/04 15:32
mcintyre: 但是卻自己認為或是被其他業務說服像是中醫就醫是沒關係 12/04 15:32
mcintyre: 至於原PO只能試試去說明是否足以影響對價平衡去處理 12/04 15:34
mcintyre: 之前看過一個案例,只要違反誠實告知不管是否與理賠原因 12/04 15:34
mcintyre: 有關,或是是否足以達到拒保之程度,保險公司仍可解除 12/04 15:35
qmaper: 不時告知 2年內就會被解約 等於白繳保費 12/04 15:46
qmaper: 實 12/04 15:46
scott2009: 客服打個電話確認本人親簽跟告知事項未告知之責任很難? 12/04 15:56
scott2009: 保險人可以做但不願意做就是縱容這樣的行為 12/04 15:57
scott2009: 一分鐘可以避免貴我雙方的責任卻要花上存證信函 12/04 15:58
jackle0322: 請問是哪間的? 12/04 17:03
sunkist74: 請問這次申請理賠的疾病名稱是? 12/04 18:40
jejeyu: 扁桃腺發炎不是很常見嗎?囧 12/04 20:06
jejeyu: 感覺很像感冒不理賠啊! 12/04 20:06
abcccbbs: 原po你這次申請的是什麼疾病造成的住院? 12/04 22:49
abcccbbs: 若和扁桃腺發炎那次沒有關聯性,可以爭取本次理賠。 12/04 22:50
leo1123: 如果跟扁桃腺無關的話 應該可以申訴吧? 12/05 00:31
> -------------------------------------------------------------------------- < 作者: chen09830296 (chen09830296) 看板: Insurance 標題: Re: [壽險/醫療]關於被退保的問題請益… 時間: Thu Dec 4 19:12:15 2014 ※ 引述《spjail (娘ㄟ)》之銘言: : 各位大大大軋後, : 小妹參加保險不到兩年時間, : 日前因為住院所以首次向保險公司申請理賠, : 等待多時保險公司遲遲沒有消息, : 就在今日突然收到一份存證信函, : 內容是我的保單被退保了, : 原因是因為我在購買保險的兩個月左右有「扁桃腺發炎」的就醫紀錄… : 收到信的當下實在百感交集, : 怎麼會因為扁桃腺發炎… : 我回想起當初買保險的時候, : 業務員只有問我有沒有開刀住院的紀錄, : 但沒想到扁桃腺也算在內。 : 由於真的沒有印象, : 回去看我的保險單, : 發現除了最後的簽名, : 根本沒有任何資料是我填的(工作地址還是錯的), : 當時業務員也只跟我說如果沒有開刀住院, : 簽名就好,其它資料他們自己寫, : 連受益人都不是我寫的… : 更不要說有逐條詢問我… : 或許當時可能是我趕時間, : 也或許當時並不在意, : 但我保證業務員真的只有問我“開刀”跟“住院”而已。 : 現在突然被退保, : 覺得有點落井下石… : 我又不是自己自願生病的, : 而且當初核保也沒有問題, : 現在才來回馬槍, : 想請問各位大大的是, : 如果內容真的全部都不是我寫, : 我有上訴的機會嗎? : 如果可以的話要怎麼跟保險公司說, : 謝謝各位大大, : 還請各位大大不吝指教。 請不要便宜行事,要保書填寫是有法律效力的,覺得自己只要簽名就好,其餘的都放給 業務去寫,這樣是拿自己的權益開玩笑. 有類似的法律判決可參考,跟你的情形不太一樣,但仍有參考價值,該案是電銷投資型 保單,保戶主張部分文件並非本人親自勾選,法官判決說即使非本人親自勾選,但既然契約 生效後保單有寄達,且已繳數次費用,保戶仍不反應契約問題,就表示保戶事後追認.該判 決文號為"臺灣高等法院民事判決 102年度保險上字第12號",可參考看看.(但請注意單一 判決並不代表所有類似案例都是這樣判,不同法官可能會有不同見解) 有規定健告只能由保戶親自填寫,若非保戶親自填寫,業務要倒大楣了. 可參考行政釋令"財政部60.8.24(60)臺財錢第17183號令"-> http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/sa37.htm -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.206.156.251 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1417691539.A.DD6.html ※ 編輯: chen09830296 (180.206.156.251), 12/04/2014 20:02:49
dreamliar: 基本上實務上態度就是這樣。簽名是親簽,保費有續繳後 12/04 23:07
dreamliar: 法庭實務上要告贏,不如直接去申訴,讓該業務受懲戒。 12/04 23:08
dreamliar: 當然,也有可能案子多了以後,法界會轉變態度吧(?) 12/04 23:09