學名：Dysosma versipellis (Hance) M. Cheng
別名：葉下花、獨腳蓮、八角金盤、一把傘
型態：八角蓮為多年生草本植物，地下有橫走根莖，根莖粗壯，連續留
有老莖枯死後的殘痕。莖單一直立，株高30-60釐米，莖頂部具1
-2葉。葉盾形，展開呈圓形，直徑10-30釐米，四周4-9淺裂，邊
緣具細齒。花數朵著生於葉柄頂端，花下垂，花瓣6枚，倒卵形
，長2-2.5釐米，深紅色。上位子房，結橢圓形漿果。
分佈：北部及東部山區海拔1000 ~ 2500m陰濕闊葉林下。為保育類植物
簡介：八角蓮又稱鬼臼、山荷葉或八角金盤等。中醫用它來解毒、下死
胎、治邪虐、癰疽、蛇毒、癌症等，其主要的毒性為鬼臼毒素
(podophyllotoxin)，西醫則用它來治療濕疣(condyloma acumina
-tum)或癌症、及當作瀉劑等。國內目前已有數十例中毒的病患報
告，他們都是在服用古書所記載的治療劑量下(多半都在只服用一
個劑量下)，即產生嚴重的中毒症狀，甚至有因此而造成心臟停止
者。而古書中所建議使用的劑量，多數已達到所謂的最低致死劑量
。因此，在其藥理及適當劑量尚未研究清楚前，不宜輕易嘗試。
中毒症狀：鬼臼毒素可經由口服或皮膚吸收，而產生嚴重的中毒症狀。口
服病患一般會在30分鐘至12小時之內發生中毒症狀，而皮膚接
觸則可在7-24內產生症狀。其主要中毒症狀包括：
1) 腸胃道症狀:
通常這是最早出現的症狀，包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉
等。
2)神經症狀:
包括中樞神經症狀如頭暈、頭痛、聽幻覺、視幻覺、被迫害
妄想、意識模糊、抽搐、昏迷等；周圍神經症狀如如肢體麻
木、對稱性的感覺神經異常(如痛覺、觸覺、振動覺、及體
位感覺等)、步態不穩等，這些周圍神經症狀通常在口服24
-48小時後發生，是造成病患長期(可持續數月至數年)無法正
常站立、走路、或做家事的的主要原因；自主神經症狀如心
跳珈速、姿勢性低血壓、麻痺性腸塞、尿液貯留等。
3)血球異常:
初期白血球升高，隨後因骨髓受到抑制，而造成白血球降低
及血小板減少。
4)肝功能異常:
ALT, AST, LDH, 及Alkaline phosphotase常會升高，並有隨
劑量而嚴重的脂肪肝現象。
5)其他:
呼吸困難、心電圖異常、腎功能異常、皮膚或黏膜的局部刺激
等。
檢驗及臨床評估：目前對於中毒的診斷，主要靠病史以及臨床
上比較重要的症候如腸胃道症狀、神經症狀
(尤其是較特別的如戴手套穿襪子般的末梢
周圍神經症狀)、骨髓抑制、肝功能異常等
來診斷。在急診應測的檢驗包括血球、電解
質、鈣、肝功能、腎功能、 amylase、尿液
檢查、及心電圖等。對於血中鬼臼毒素濃度
的測定，目前並沒有研究顯示血中鬼臼毒素
濃度與中毒的相關性，且絕大多數的醫療院
所並沒有此項檢驗，目前仍未列入常規檢查
。中毒的早期可能會有發燒、意識不清、及
白血球升高的現象，容易被誤診為腦膜炎，
值得大家注意。
治療方法：1)穩定生命徵象 ﹔
2)沖洗污染部位 ﹔
3)以左側躺運送﹔
4)催吐，如已發生嘔吐則不建議使用﹔
5)洗胃:建議在1小時內使用﹔
6)給予活性碳： 但如病患有腸塞(ileus)，則不建議給予﹔
7)由於鬼臼毒素本身即是很強的瀉劑且病患易發生腸塞，因此不建
議使用﹔
8) Glutamic acid:有報告顯示 Glutamic acid可緩解鬼臼素(podop
-hyllin)所造成之長期神經症候後遺症，可考慮使用，其使用劑
量為每天三次，每次500毫克﹔
9)如病患發生骨髓抑制，除需予以輸注血小板等血液製品外，可考慮
給予Granulocyte colony stimulating factor(FILGRASTIM)，以
刺激骨髓﹔
10)血液灌注(hemoperfusion) 是否對鬼臼毒素有效，仍待進一步的
研究。
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