[心得] Fragile ep.3

[oneday615 (陸壹伍)]

此心得分享有雷唷！！






「
　你希望遇到哪種醫生？

　是醫術精湛，卻毫不顧忌病人感受的醫生

  還是

  醫術一般，卻對病人關心體貼的醫生　
                                 　」


第三集比我想像的還沒爆點
上禮拜預告居然給我超剪
超剪真的是超吊胃口的啦!!!
上禮拜期待的劇情只能下禮拜看了~



第三集出現的第三位要對決的醫生(誤)
是消化內科的中西醫生
預告讓我把他先想得太厲害了
我還想說會有什麼精彩的PK或刁難劇情
畢竟在這集的會診中
第一次有人跟岸醫生站同一邊
可以想見這集沒有長瀨霸氣的拍桌了XDD
但是有emi醬煞氣A拍桌XDDDD

白根小姐就比較可憐了
連做了四次大腸內視鏡
雖然沒有做過不知道會不會痛
但是看就覺得好痛
重點是被這麼折磨還檢查不出原因
實在是太鬱悶了

通常檢查不出原因的話
台灣的醫生會安排不同檢查
來確認病因(家人的經驗)
就像岸醫生一樣
希望中西能為病人做個全身的身體檢查
中西其實自己已經有了先入為主的想法
所以才導致做了這麼多次的內視鏡
認為是大腸方面的疾病
應該不可能為身體其他部分影響的
直到白根小姐咳血
中西才確認是由肺引起的結核蔓延大腸



病理科只能做出百分之百正確的診斷
中西告訴岸醫生已經開始了克羅恩病的治療
說了我相信病人患的是克羅恩病
區區相信這兩個字
岸醫生對他說

「
  你是說你告訴病人的不是真相

  而是你一廂情願的相信

  你知道這叫什麼嗎

  這叫 撒謊
            」

接到了病人咳血的電話
接到了野村告訴長瀨是結核的檢驗
中西居然還愣在那
武井於是來個神救援幫病患治療去了
接下來長瀨一連串為中西醫生的解謎
就像柯南推理一樣 讓犯人說不出話來

只要你還是醫生
就要絕對服從我

此時片尾曲響起......
當然接下來我是一堆murmur
怎麼可以超剪預告啦!!!!!!!!
小雪呢?吵架呢?岸醫生的謎呢?



最後
我覺得這集的看點倒不是病理科
是野村

為什麼成為技師?

跟宮崎和火箱在居酒屋喝酒時
有位客人倒下
野村那看似熟練對病人的判斷
絕對不只是上過急救課程那樣簡單而已
不成為醫生而成為病理科技師
究竟是為了什麼
這背後的原因和野村的故事都好吸引人
噢!還有岸醫生以前是臨床醫生的故事
我想也和他願意收宮崎進去病理科有關
因為小雪也不是第一次說他們很像了
中熊教授跟岸的這條線也早早小鋪陳了
哇~下禮拜又是極吸引人的一集

到底
小雪也會像前三集的醫生一樣笨笨的嗎?
給我來份聰明的醫生吧!



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推 kumonwu: 中西醫師一直堅持做腸鏡其實有點偏離一般醫學的常規，
→ kumonwu: 我想跟前兩集一樣，是想強調臨床醫師會因為不同原因（
→ kumonwu: 神經內科：病人的年紀、檢查成本。胸腔內科：治療效果
→ kumonwu: 不如預期。急診：太忙）而選擇「相信」某個診斷。
→ kumonwu: 中西醫師因為病人的情緒、經濟壓力等，當然還有對自己
→ kumonwu: 內視鏡診斷的自信，而相信病人確實是Crohn's disease。
→ kumonwu: 治療Crohn's disease會使用免疫抑制劑，於是反而讓結核
→ kumonwu: 惡化。有趣的是…消化內科王牌其實考慮過腸結核的可能，
推 xxtuoo: 為了讓男1碾..中西醫師只好亂捅病人了w
→ kumonwu: 卻因為病人打過卡介苗而排除可能性。岸醫師一句「不是
推 mizuhara: 總共捅了4次XD
→ kumonwu: 自己專科，就什麼都不會了嗎？」道盡醫療專科化後的困境
→ kumonwu: 成本、太忙、專科化等局面，不管日本或台灣都是一樣的。
推 richard1003: 被捅了4次還誤診,在現實早就被告到死了
→ kumonwu: 一切都是為了劇情安排啊…不然內視鏡看到鵝卵石樣結節、
→ kumonwu: 狹窄、跳躍潰瘍、糜爛等，一開始送檢時就會順便指示要
→ kumonwu: 染抗酸性染色了，對醫師來說應該是常識。XD
→ kumonwu: 不過為了主角威能，一切不合理都是合理的～XXD
推 renuz: 腸鏡四次...這段有點扯！但...要突顯主角威能沒辦法
推 mizuhara: 感覺比較像是凸顯主治醫的鋼筆自用www
→ mizuhara: 岸在第2次就已經建議作全身檢查，主治醫還一直捅病人
→ mizuhara: 這跟醫生對病人有沒有同理心一點關係都沒有吧XD
推 kumonwu: 應該是…都有吧XD 一方面同理病人苦痛希望儘快予以治療，
→ kumonwu: 但一方面又剛愎自用，希望病人的病症就是自己的診斷。
→ kumonwu: 畢竟內視鏡下的腸黏膜長相，也有提示診斷的功用（就是他
→ kumonwu: 一直強調的間接證據）
→ kumonwu: 這集一開始就有演出其他醫師詢問中西醫師，如何在內視鏡
推 amyvivian: 這麼看來好像也有部分是太倚賴病理醫師了，以為什麼東
→ kumonwu: 下大致分辨癌與良性息肉，所以中西醫師對自己的內視鏡
→ amyvivian: 西都是靠切片就能得到診斷，就一直切。這集的結果反而
→ amyvivian: 是突顯也是有病理無法診斷的時候，臨床判斷需要哪些檢
→ amyvivian: 查還是更重要。
→ kumonwu: 巨觀（Gross）診斷能力應該相當有自信吧～
推 amyvivian: 反而是，在檢查至上的現在，臨床醫師失去了問診與推理
→ amyvivian: 的自信…一心一意只想著內視鏡，一旦碰釘子整個人就慌
推 kumonwu: >amy 因為中西先入為主診斷是Crohn Disease，症狀像、
→ kumonwu: 部位像、內視鏡巨觀發現也像。但此病診斷準則必須同時
→ kumonwu: 有臨床跟病理上的證據，才是100%確診，所以他才一直切片
→ kumonwu: 希望病理診斷也支持他自己的想法。
推 amyvivian: 無論如何，我覺得至少這劇表現出醫師確實很積極的想治
→ amyvivian: 療，不是故意輕忽，也不是為了錢濫排檢查…只是在診斷
→ amyvivian: 的步驟上犯傻了。
→ kumonwu: 那個心態應該有點像去廟裡抽籤，被神明打臉，但又不死心
→ kumonwu: 一直抽抽抽，希望抽到自己想要的結果。
推 kumonwu: 同意，就像上一集的急診醫師實在是太忙了才會10秒結束QQ
推 amyvivian: >kumo 先入為主是一部分，我是在想也許其中還另有原因
→ amyvivian: 這也突顯病理所謂"100%診斷"，終究只是輔助，是臨床配
→ amyvivian: 合病理才能達到的成果。臨床方向不對，病理根本0%(好吧
→ amyvivian: 這也是誇飾)XD
推 amyvivian: 哈哈，這比喻！就是說不要把病理當神嘛
推 kumonwu: 其實沒有誇示XD 臨床丟垃圾給病理，病理也只能回丟垃圾
→ kumonwu: 回去。
推 amyvivian: 唉，把別人當成神，不靠自己多動腦，終究會很慘的
推 kumonwu: 可是神叫他排全身檢查，又不聽，只想聽自己想聽的，果然
→ kumonwu: 就爆炸了…
推 amyvivian: 很多人對神就是這樣的態度…
推 xxtuoo: 這個走向很不妙..結果整家醫院除了病理科都是庸醫w
→ kumonwu: 雖然病理科真的不是神，但臨床科老是「欸這個看不出是啥
→ kumonwu: 你們病理科一定要給一個診斷」等報告出來後又「你們真的
→ kumonwu: 沒看錯嗎？怎麼會是這個病」不斷鬼打牆。FRAGILE的表現
→ kumonwu: 是誇張了點…但其實很寫實啊…（遠目）
→ amyvivian: 當醫師真的是很難…別說神醫，勉勉強強也就成一個無功
→ amyvivian: 無過的庸醫。
推 lilian79323: 真是太扯了，居然被捅了四次，根本一廂情願相信自己
→ lilian79323: 的診斷，病人這樣真是太可憐了，早該換一家醫院了
推 richard1003: 沒換醫院是很奇怪,House的病人都是看過一堆醫生
→ richard1003: 醫不好來找他救,被荼毒也沒地方跑,這齣不一樣阿
推 iamavatar: 下集我想小雪應該不會是笨笨的設定了吧XDD
※ 編輯: oneday615 (111.242.18.162), 01/31/2016 19:55:52
推 j4ijp: 我覺得要挨第二次時我就會想換醫院了（掩面