[渣翻]《黑色止血鉗》第二集醫學解說

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（只翻二宮相關部份）

醫療監修山岸醫生（簡歷附在下方）：

～渡海醫生宛如外科醫的即興台詞～

渡海醫生說「我要直接縫合了哦。從外側來做吧」然後修復左心室的台詞是指，不先取出
人工瓣膜，而是讓它留在原處，不是從心室內側，而是從外側使用氈紗布來修復的意思。
這句台詞在劇本裡沒有，完全是二宮桑即興說出來的，不可思議地，是宛如真正的外科醫
生般，也就是對狀況沒有深切了解便說不出口的話。像這種情況在拍攝時屢見不鮮，他即
興說出的台詞就像真正的外科醫生一樣，老實說把我嚇到了。甚至會讓我以為渡海就附在
他身上。

渡海醫生切開左胸進行破裂的左心室修復、取出人工瓣膜（仔細一看，取出的人工瓣膜是
折疊起來的。也就是將纏在人工瓣膜上的左心室肌肉以M輐chen這種外科剪刀剝開，再將
其折疊取出的神技！）、甚至連二尖瓣手術都完成了，現實中真有能做到這點的心臟外科
醫生嗎～總之，這一段的渡海醫生技術非常高超，在修復左心室的破裂時，看他對心臟肌
肉的最初動作，是非常精巧細緻的；他不碰觸到組織的剪線速度也宛如神靈附身，只能將
之形容為發揮到極致的、惡魔般精緻的手技。

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原來二宮的即興台詞不只跟其他角色對戲時有，
手術時也有。
看了醫療監修的老師說明，
更佩服二宮那超群的吸收學習力與直覺了
我看他拍完戲真的可以如海堂尊老師建議的，去考個外科醫試試XDD

而那些批評這部戲「過度弱化其他醫生，一味神化渡海這個主角」的人，
也該回頭重新看看這部戲的基本設定。
渡海跟佐伯那種能「不讓心臟停止便直接進行手術」的神技，
根本不是一般醫生辦得到的，
甚至說，
現實中或許根本沒有醫生辦得到。
就是因為這樣，佐伯才會被奉為「神之手」啊！

（就像「足球小將翼」裡一堆國小國中生動輒踢出倒掛金勾射門，這個現實中可沒幾個球
手辦得到....
戲劇就是要有一些神化的設定，故事才會有趣嘛。
如果這是在描述醫師對決醫術的內容，
或許會多設計幾個超級厲害的神醫跟佐伯及渡海比拚醫術，
問題是這部作品的主題並非如此，
除了他倆都是「一般正常的醫生」，
自然也就不可能做到那些手術。
若沒認清這點就來看劇，然後亂批評，真的會蠻讓人無言....）

原文出處：http://www.tbs.co.jp/blackpean_tbs/information/


イムス東京葛飾総合病院　
心臓血管外科

医長　山岸俊介

日本外科学会外科専門医
日本心臓血管外科学会専門医

2006年慶應義塾大学医学部卒業。
仙台厚生病院、埼玉医大国際医療センター、イムス葛飾ハートセンターを経て、現在イ
ムス東京葛飾総合病院心臓血管外科医長。



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※ 編輯: lyo1014 (1.171.222.143), 05/05/2018 21:45:54
推 PatlaborGao: 醫龍 Dr.X看多了 動手術不讓心臟停不是基本工夫嗎XD
所以說很多人是醫療劇看太多嘛XDD

推 chendeath: 實際上在台灣，不停止心臟的開心手術（Beating heart s
→ chendeath: urgery）並不少見唷......不過在旁親眼目睹有時還是會
推 aeiou159357: on-pump CABG不少見呀
對醫療不熟，
監修老師指的是不是在劇中那三個措施加在一起所做的手術？
另外也好奇現實中不少見的on-pump手術是跟佐伯他們做的種類相同嗎？（似乎是直接縫
合二尖瓣的手術？）
※ 編輯: lyo1014 (1.171.222.143), 05/05/2018 23:09:45
推 bh8130: CABG是動脈手術，他那個是直接在心臟跳動的情況下二尖瓣縫
→ bh8130: 合，難度有差吧
所以果然劇中那種手術並不是現實中可以做到的範圍啊～

→ bh8130: 不過說二宮可以考外科醫太誇張了，他是臨場發揮可以讓人非
→ bh8130: 常驚艷（我覺得這比較代表他對劇本有很深刻的理解並能反
→ bh8130: 芻加上自己的演法），不代表真的能考外科醫齁
推 chendeath: on pump跟beating應該不太一樣？beating是off pump。
→ chendeath: 在台灣常見的beating通常是開cabg(心臟動脈繞道手術）
→ chendeath: ，瓣膜比較少beating
推 puranaria: 他只是實作有經驗，但基礎知識根本不夠吧
推 miraij: 當然不可能夠啊XD 他不過就演個戲…就這麼短的時間就能把
→ miraij: 劇本那些專業內容理解這麼透徹，已經非常不簡單了~不用太
→ miraij: 在意作者講的那句話吧
推 dustfaerie: 雖然對二宮的演技佩服 但演個戲就能考外科醫也太誇張
推 puranaria: 不是在意作者,只是原po的語氣讓人忍不住這樣回而已
大家還真在意我那句話XD
當然是開玩笑的啊。
醫生要念很多年這種基礎常識我還是有的。
只不過覺得他能在這麼短的時間內吸收到這種地步，
若真的去念搞不好很適合（畢竟他真的是學什麼都被該行業專家說天生適合吃那行飯），
但他是不可能去做這種事的（應該也沒興趣）。
所以不用太認真啦……^^；；；
※ 編輯: lyo1014 (1.171.215.122), 05/06/2018 07:30:20
推 bh8130: 還是有恭維的成分在啦，我還是只能說二宮很敬業，演什麼
→ bh8130: 像什麼
因為是海堂老師自己主動說的，
覺得要恭維也不必這樣，
所以老師應該還是挺看好二宮的潛力…吧？^^

推 Adonisy: 一看就知道是開玩笑的啊，真的是...
哈哈謝謝
我也嚇到了
可能是我語氣太機車讓大家不舒服了吧。

→ j19620: 話說其實劇中的snipe是真的有這個技術
→ j19620: 但並非隨便一個外科醫生都能實行
→ j19620: 有興趣的人收尋TAVI
→ j19620: 一台刀自費一百多萬中就是了
→ j19620: 台灣行之有年了
喔喔真的啊？
想不到居然有！！
※ 編輯: lyo1014 (1.171.215.122), 05/06/2018 10:26:53
推 a23972855: 一看就知道是開玩笑的還這麼認真...不過我相信二宮有這
→ a23972855: *相信有這個潛力哈哈
哈哈是啊～

推 GeorgeHill: TAVI跟snipe還是差多了，TAVI的傷口在周邊動脈，snipe
→ GeorgeHill: 是要直接從左心室開一個洞修補瓣膜，我個人認為snipe
→ GeorgeHill: 這種技術是不可能問世的，佐伯式也不太可能，要在beat
→ GeorgeHill: ing的狀況打開心臟修補瓣膜不只是困難而已，基本上off
→ GeorgeHill:  bump的情形下是不能打開心臟的
請問是off bump還是on bump不能打開心臟？
有點混亂了

推 GeorgeHill: p.s. CABG(冠狀動脈繞道手術)並不會打開心臟，所以才
→ GeorgeHill: 可能有beating術式的問世
→ bh8130: 日本的場面話很厲害der
※ 編輯: lyo1014 (1.171.201.164), 05/07/2018 08:17:16
推 GeorgeHill: Off bump指的是讓心臟不用靠體外循環的幫忙，所以心
→ GeorgeHill: 臟可以繼續跳動(beating)，就我所知這個情況下是不能
→ GeorgeHill: 打開心臟的
喔喔原來如此～～
感謝專業解說！！！
※ 編輯: lyo1014 (1.171.203.220), 05/07/2018 13:48:49
推 hnhnhn: transapical mitral valve in valve 台灣就有了啊 怎麼會
→ hnhnhn: 不可能問世==