Re: [問題]IS~上帝惡作劇---春和美和子的身體?

[acinus (隔夜茶)]

※ 引述《hopeyaju (太陽芒果)》之銘言：
: 標題: [問題]IS~上帝惡作劇---春和美和子的身體?
: 時間: Wed Aug 24 18:39:06 2011
:
: 追到了第六集
: 挺喜歡這部戲的主題.內容和節奏。:
: 不過，看到現在，在下有一個疑問......
: 那就是關於小春和美和子的身體方面：:
: 小春雖然生理方面逐漸朝向女性發展，但聽他跟水滴會組織人見面的談話後，:
: 我疑惑的是－即使小春的女性特徵越來越明顯，但終究，
: 小春未來還是沒辦法"懷孕"嗎？(即擁有生育能力)
: 而同樣地，關於美和子……看美和子的媽媽急欲要美和子接受手術，但是
: 若美和子接受了重建手術，她也可以擁有受孕的可能嗎？
:
  後面恕刪(但是很喜歡你的心得，寫的真好啊)

  用推文的好麻煩，直接po一篇好了，不過如果有寫錯的話，還請多包涵

  是男是女，牽涉到三個層面的問題，
  染色體(簡單來說性染色體有y的是男生)
  生殖腺(卵巢、精巢)
  外性徵(就看得到、摸得到的那些balabala.......)

  那美和子的狀況，依病歷跟解剖圖上，
  出生時染色體是公的、生殖腺有精巢(睪丸)，
  但是，外性徵是女生(but沒有子宮、陰道可能發育不完整)。
  然後，出生把精巢拿掉。

  這種狀況，如果真的要類比的話，以生殖腺的層面來說，
  美和子非男非女，就像古代的太監一樣。
  接受手術只是要讓他更像女生，可以有更好的性生活。
  (國外paper有案例，未手術前陰道長度只有2公分的，幾乎不可能有性生活)。
  所以，動完重建手術，還是沒辦法生小孩。

  春的狀況，劇中沒有秀出病歷和解剖圖，但是從第一集醫師的口述，
  還有參照一些漫畫的內容，我猜測春應該是
  真性陰陽人（true hermaphrodite)
  染色體46XX/XY mosaic    (mosaic意思是鑲嵌)
  生殖腺的部份，同時有卵巢跟精巢，外性徵則是大致上像女性，也有子宮，
  但是有一個過大的陰蒂(3公分的話，差不多是花生米跟貢丸的區別)，
  和發育不完全的陰道。
  然後出生後，因為隱睪症和腹股溝疝氣，所以把精巢摘掉。

  那這種狀況，春到底能不能生育呢？
  以醫學的角度來看，不能說百分之一百不行，但是機會很渺茫，
  而且，就算是懷孕了，也不建議生下來。

  可是，不是有月經嗎？
  月經週期，表示是賀爾蒙的作用(動情素和黃體素)，
  使子宮內膜週期性的增生(以便讓受精卵著床)，
  沒有懷孕的話，就崩解排出。
  所以有月經的話，只代表賀爾蒙作用正常、子宮內膜增生和崩解週期正常、
  陰道正常有開口能排出，就這樣。

  但是，不能保証，卵子是正常的，精卵能正常結合、能正常著床、
  著床後能正常懷孕到出生。
  如果有月經就保証能生的話，不孕症就不是問題了，
  (不過說實在話，不孕症很多是爸爸這邊的問題)。

  那回到小春的情況，染色體有XX/有XY，
  生殖腺同時有卵巢跟精巢，在胚胎發育的時候，
  身體就像是一個戰場，有的聽話往男生方向走，有的聽話往女生方向走，
  然後戰到二邊的指揮官(卵巢跟精巢)都沒力了，所以二個性腺都發育不良。

  所以現在小春，雖然理論上只剩卵巢，而且有陰道、子宮，應該是女生沒錯，
  但是也表現出卵巢功能低下，早衰，月經不規則，需要進行賀爾蒙療法的狀況。

  這種狀況下，卵子的數量和品質是否ok，值得存疑。
  功能不建全的卵巢，能不能夠分泌賀爾蒙，支撐整個懷孕的週期，也值得懷疑。
  更嚴重的，染色體的異常，會不會使生下來的寶寶也會有問題？

  所以小春應該是沒辦法生，也不建議生，找代理孕母也不適合，
  如果真的想要或是喜歡小孩的話，認養是比較可行的辦法。




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◆ From: 203.217.124.156
※ 編輯: acinus          來自: 203.217.124.156      (08/25 11:34)
推 linijen:給專業推推!! 雖然我不懂，但是覺得好專業喔!!
→ linijen:總之，覺得希望都可以擁有自己的幸福啊!
※ 編輯: acinus          來自: 203.217.124.156      (08/25 11:47)
推 momogi1105:專業推~不管是美和子還是小春都很令人心疼
推 willer:推這篇 簡單易懂 我的問題是1.醫學上男性女性的定義是？
最簡單來說，還是以染色體型式為主
推 willer:2.影響心理男女分別 哪一個生理因素最關鍵呢 謝謝
心理的部份很複雜呢，以前有案例，一個男性半陰陽人(染色體46xy, 但是外表是女性)，
作手術摘掉睪丸。然後從小當作女孩子教育，自我性別認知也一直是女生。
但是到青春期時，突然轉變成心理男性，所以..............

再說就算是生理正常，也是有人覺得自己生錯性別啊，所以心理的層面真的很難懂呢。
推 kjjkty322:感謝解說~  他們好辛苦喔...
推 yyhhtt1989:妳解釋得很清楚 可以請問你是從哪蒐集資料的呢
→ yyhhtt1989:因為這部劇 很想了解什麼是IS及IS的情況
呃，沒有特別收集什麼資料耶，憑印象寫的(所以很怕寫錯> <)，
我大學時有修過繁殖障礙學。
推 rorofei:超專業﹐其實美和子更像男生吧意思是
也不是，美和子的部份，我之前有寫一篇 #1EGrP0NV，你可以參考看看。
(不過是猜測喔，不保証一定正確)
※ 編輯: acinus          來自: 203.217.124.156      (08/25 14:54)
推 hopeyaju:感謝acinus大您如此用心的回覆~令我收穫不少~感恩!!
→ hopeyaju:我也覺得心理層面比生理層面棘手...當女生挺麻煩的.>_<
推 willer:可否借轉blog 會附上ID 謝謝
OK啊，第一次有人要轉我的文呢，好害羞 @.@
※ 編輯: acinus          來自: 203.217.124.156      (08/25 21:21)
推 iceafu:謝謝專業詳解!!原po醫學系的?
推 ally929:謝謝專業解說，解開了我好多謎惑的地方^_^
推 LoveNF:專業推
推 nakayama19:超專業的~~