Re: [心得] 醫龍4-第二集

[Huangrh (放不了手)]

※ 引述《paul51134 (~Yu~)》之銘言：
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: 此集算是對未來的整個情勢鋪路的一集
: 對於太多的醫學名詞我就不細說(小弟我非醫學系...)
: 藤吉的六歲心臟病患加奈在健康檢測中持續惡化
: 趕不上藤吉的研究
: 這種情況你知我知只有一個方法
: 找上了朝田,當然小女孩這集就是非常賣萌...
: 就在同心協力找方法眼看要上手術檯了
: (OS:通常都是手術中一定又會出問題)
: 而櫻井醫院的設備不足也讓野口陣營有個借人情的機會
: 偏偏在L&P的術前測驗測出了一個叫HIT的身體異常(應該不能撐上疾病)
: 此時眾人只能無力之下宣布不能手術
: 就在藤吉無法獲得日本得許可想先去美國試試之際...
: 當然女孩還是出問題逼的朝田要開刀了...

簡單講一下為什麼HIT不能開刀
因為血小板是身體體內要凝血的重要機轉
身體是處於出血/凝血的一個平衡
當血小板太少的時候，就容易會出血不止
這時候就算你的縫合技術再強，血管縫得再漂亮，血流不止照樣會死掉

而偏偏只要用到有體外循環的機器
包括像是洗腎, 葉克膜等等
都會使用肝素讓凝血功能變差, 以免血液經過這些體外的裝置時凝血卡住不能動。
但是在少部分的人, 使用肝素會讓血小板的數量變少
這樣會讓出血狀況變得更嚴重(因為肝素和血小板是走不同的凝血路徑)

所以劇中小女孩如果硬要開下去
那可能會直接血流不止死在手術台上
就算你開刀技術再強都沒用
所以為什麼朝田不敢動刀的原因也在這邊


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 36.237.210.97
→ michaelgodtw:肝素就是一個抗凝血劑而已,嗜鹼性球跟肥大細胞可產生
可產生沒錯啊..但是你在醫療治療中就是要達到一定目標
譬如說: 心肌梗塞時, APTT要用肝素維持1.5~2.0倍
洗腎時要先把管路潤絲過..
→ kilw:劇中好多專業名詞 編劇應該有相關醫學背景吧?
推 langrisser:其實可以代用的藥品還是有，不一定要Hirudin
是可以用其他東西取代..只是我對外科手術不熟..不知道這樣取代的效果如何..
※ 編輯: Huangrh         來自: 36.237.210.97        (02/04 21:31)
推 langrisser:Hirudin實際上在用量與副作用上都比較難控制