[轉錄]Re: [傷害] 這樣是跳躍膝嗎?

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作者: jasonone (昀與郁) 看板: basketball
標題: Re: [傷害] 這樣是跳躍膝嗎?
時間: Thu May 18 14:43:14 2006

※ 引述《Kakaroto (這該死的愛)》之銘言：
: 就是連接膝蓋(不是膝蓋)的小腿上方有一塊凸起的骨頭會痛
: 每次打完球都會痛
: 但是休息幾天又好了
: 一打就又痛...
: 這樣真的是跳躍膝嗎?
: 是脛骨的問題嗎?
: 還是哪一塊骨頭的問題?
: 戴護膝會改善嗎?
: 煩請有經驗的人給予指教^^

跳躍膝 (Jumper's knee)

是因做了過多的股四頭肌反覆收縮，造成髕腱壓力過大而產生
發炎的情形，像是做了過多的跑或跳的動作都很容易形成jumper's knee。
依症狀可分三個階段：

第一階段：疼痛產生在運動之後，此時疼痛的部位會集中在髕骨的下極，有時也會發生在
髕腱上或在脛骨粗隆上。

圖：http://www.hughston.com/hha/b_13_4_4a.jpg

第二階段：疼痛在運動的初期會有感覺，但會在熱身期會慢慢的消失，且運動中並不會感
覺到疼痛，然而在運動停止後疼痛又會再出現，在這個階段，病患上下樓梯時或是久坐之
後都會感覺到疼痛，此時如在膝蓋的角度小於120°時給予阻力測試可誘發出疼痛的感覺
，還有在髕腱下的脂肪墊也可能會有發炎的情形。

第三階段：運動時引發的疼痛會持續到運動後，就連一些日常生活的活動都會引發疼痛，
此期的疼痛會使運動者無法做到平常可以做的運動強度。

治療原則及計晝：

    對於這種肌腱炎，根本的治療方法為去除可能引起症狀的原因，亦即不再從事以跳跑
為主的運動。若無法不從事該類運動，則一般以保守治療為主，當保守治療無效或出現肌
腱斷裂時，則須進行手術治療。

第一期、第二期的病人仍可運動，但須減少會引發疼痛的動作。在運動前須充分熱身
，運動後冰敷，局部消炎止痛藥及口服消炎止痛藥。物理治療上須做股四頭肌等長運動（
isometric exercise）及股四頭肌與腿後肌（hamstring）的伸展運動。第二期的病人除
充分暖身外，在運動前甚至需要某型態的熱療來幫助，以達到暖身的效果，且運動後需要
一段時間休息。第一期及第二期的病人，為了迅速減輕疼痛，運動前最好熱敷，或泡在攝
氏四十度的溫水中30分鐘，然後再開始運動。運動後最好迅速冰敷，用冰塊按摩，或泡在
攝氏十度的冷水中，每次約20分鐘。口服非類固醇的消炎止痛藥也很有效，必要時可注射
局部麻醉劑，以達到迅速止痛的目的。第三期的病人，須暫時停止會引發疼痛的運動，以
物理治療及藥物來減輕症狀，直到症狀完全消除後，才可以再開始運動，且須以漸進的方
式，恢復肌力及運動量，否則突然的運動及不當的收縮，即可再次造成相同症狀。

第三期病人保守治療無效及第四期的病人，即須接受手術治療，將病變部份肌腱切除
，縫合斷裂處，再配合完整的術後復健，才能達到良好的效果。在治療過程中，非不得巳
，盡量不要局部注射類固醇，該類藥物雖然可以延長消炎止痛的效果，但也會造成局部組
織的萎縮變性，增大肌腱斷裂的機會。


奧斯骨症osgood-schlatter diease

此症的病患通常會抱怨在脛骨粗隆上有一痛點，只要碰到就很痛，而且在他的脛骨粗隆處
會有水腫或是凸起的情形，疼痛的感覺會被活動引發出來，只要活動就會痛，如果休息疼
痛就會明顯的減輕。

依疼痛時間的長短，可將奧斯骨症分成三個等級：

第一級：在運動後疼痛會持續24小時。

第二級：在運動中和運動後都會感覺到疼痛，且疼痛會持續24小時。

第三級：疼痛會一直持續著，而且這疼痛會限制運動表現和影響日常的活動。上述雖然與
跳躍膝的分類有許多相似之處，但若用X光檢查，會發現某些病人在脛骨粗隆處骨頭有些
微拉開的情形，或是有碎骨產生。

【預防】
1. 避免過度訓練。
2. 青少年應避免大量的肌力訓練或太多的練習。
3. 運動前應充分的熱身，尤其是股四頭肌的伸展。
4. 培養足夠的肌力，尤其是股四頭肌的離心收縮訓練。
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跳躍膝
在籃球場上十分常見。常可看見球員膝蓋下方有一圈白色的貼紮，作用就是要減輕髕骨肌
腱承受彈跳的壓力。通常這種運動傷害首先僅做保守治療，且大多能提供初期很好的療效
。
此外 戴這種護具很有效叫patellar tendon strape也是很有幫助的～～～
http://www.onlinesports.com/images/cr-279930.jpg

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參考網址
http://www.ym.edu.tw/smc/html/sport7-6.htm
http://www.24drs.com/Special_Report/sports_injuries/bone_5.asp

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推 jasonkeen:請問最後一行的護具跟市面上買得到的效果有差嗎~
推 pejas:那種護具我戴了感覺不舒服 肌肉會痛 有人也會嗎??
推 Kakaroto:這個護膝要去哪買呀?
推 ae2eogj:買的到阿 很多都有 通常只要有賣護具的都看的到
推 jasonone:每一家大廠都做的不錯 例如LP或是ALEX
推 bigchuan:LP有壹款新的喔~~
推 bigchuan:型號是781  http://www.lp-support.com.tw/
推 nalum219:能否稍微講解一下何謂股4頭肌離心收縮訓練啊?
推 jasonone:以半蹲為例子，從立正姿勢到半蹲最低點，此時
→ jasonone:股四頭肌長度是變長，可是肌肉卻是一直收縮。離心收縮
→ jasonone:相反地，從半蹲至站立姿即為向心收縮。
推 ape85s:推http://0rz.net/f21nS 裡面的護膝韌帶...我個人覺得好!!!
推 chshmichael:可以借轉嗎?很有用的資訊謝謝^^
推 logihse:嗚嗚...我已經第三期了....T.T
→ ftziya:補個連結http://www.youtube.com/watch?v=x93lc_Mc8sI

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愛情不過是個渺小的函數
時間就像兩面刃的運算工具
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