貧民健康之路 就醫拿藥免費
記者張越洛杉磯報導
October 13, 2011 06:00 AM

洛縣公共衛生局為低收入者提供完全免費的醫療體系「洛杉磯健康之路」（Healthy Way
LA），低收入居民從家庭門診到住院全部免費，不必再在急診室門前大排長龍等待治療。

洛縣公共衛生局表示，此醫療系統將造福9萬4000名低收入、無保險居民，約占無保險居
民的20%。預計每年花費1億800萬元，平均每人日常醫療成本為1140元。

該計畫要求申請者需為美國公民，或五年以上綠卡持有者，居住在洛縣，年齡19至64 歲
，個人月收入低於1207元。女性則要求沒有懷孕，或懷孕但符合Medi-Cal和Healthy
Families兩個醫療保險系統。

加入此醫療系統後，患者可在該系統內聯網診所與洛縣所屬醫院獲得完全免費治療，不但
包括常規檢查、身體受傷等病症，也包括諸如糖尿病、高血壓和高血脂等慢性病。

加入健康之路的居民將選擇一位家庭醫師（medical home doctor）作為常規醫師。如果
病症超出家庭醫師收治範圍或需要急診，則可介紹到其他專科（Specialist）醫師診所或
醫院。此外，患者還享有門診、住院、急診、實驗室檢查、救護車以及婦科檢查等多種服
務，還包括部分精神治療服務，諸如焦慮、憂鬱等，所有治療都不限次數。用藥方面，患
者可免費得到該系統所核准的所有處方藥和非處方藥。

不過需要注意的是，除急診，以上的所有治療都必須是在洛縣境內的醫院和診所進行，否
則將不包括在該醫療體系中。不包括的項目還包括牙醫、整形手術和墮胎等。該計畫備有
中文資料，讀者可致電1- 877- 333-4952洽詢。

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洛縣免費健保 55萬人受惠
記者張越洛杉磯報導
October 14, 2011 06:00 AM

本報19日報導洛杉磯縣為低收入居民提供完全免費的醫療服務計畫「洛杉磯健康之路」（
Healthy Way L.A），引起眾多讀者迴響。很多讀者詢問，居民65歲才能領取社安養老金
，而一般工作到60歲即可退休，期間的五年是否可以申請該免費健保？該項目19歲即可申
請，很多大學生正好處於這個年齡，是否也可以加入該項目，省得額外買保險。一名兒子
在洛杉磯加大(UCLA)讀書的家長表示，該校的學生健保每年要1200多元，如果使用此項目
，可以省不少錢。

洛縣衛生局發言人Shari Doi表示，對於月收入不足1207元的學生，只要年滿19歲，且沒
有加入Medi-Cal 和Healthy Families兩個健保系統，即可加入「健康之路」。而對於退
休居民，只要年齡低於64歲，且稅單顯示的收入符合上述要求，亦可投保。

洛縣衛生局表示，洛縣計畫健康之路可有55萬人參加，目前已有2萬4000人加入。而負債
累累的洛縣財政如何支撐如此巨大的醫保計畫？Doi表示，因歐巴馬政府2014將實行全面
健保Medicaid （加州稱為Medi Cal），之前的兩年，健康之路費用將由洛縣承擔50%，約
3億元，另一半由聯邦政府負擔，到2014年，所有費用都將由聯邦政府負擔，且洛縣還可
以從聯邦得到另外3億元其他費用。

洛縣積極要求居民加入，也為2014年新Medi-caid做準備，現在加入的人越多，屆時給聯
邦政府負的責任就越多，洛縣本身的壓力就越小。

不過此計畫也有漏洞，因並不限制就醫次數，是否會有人「無病呻吟」，濫用醫療資源？
 Doi表示，和一般的健保計畫一樣，加入者是否需要就醫，醫師會做出合理判斷，從而避
免浪費醫療資源。但一般保險會有一定的自付額，而該系統病人一分錢也不用花，是否會
造成濫用，對此Doi並沒有明確回答。

該計畫要求，使用者必須首先去家庭醫師（medical home doctor）處就診，不能直接找
專科醫師或去醫院，使得很多人不得不改變就醫習慣。不過相關人員表示，此舉不但讓更
多需要看專科醫師的病患減少排隊等候時間，也使得病人在固定的家庭醫師那裡可以得到
連續治療，不必每次都換醫師，這對於治療的有效性和連貫性有積極意義。

目前已有4000多名加入者的資料從專科醫師處轉入家庭醫師，而最大的挑戰是如何盡快將
所有加入者的病例資料電子化，並轉入相關醫師手裡。

該計畫備有中文資料，讀者可致電1- 877- 333-4952洽詢。

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