Re: [問題] 青春痘暴增

[ufly (飛)]

※ 引述《artty (害羞小生)》之銘言：
: 板上也有很多人說什麼a酸三代 什麼一代二代 我看了是霧煞煞

我去GOOGLE幫你找了些資料

以下資料源自於台灣皮膚雷射美容中心

供大家參考

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Tretinoin(第一代A酸)
商品名稱: 蕾婷Retin-A cream、愛露Airol、愛克凝膠Acned Gel

維他命Ａ酸的療效，還是以第一代的Tretinoin效果最強，但刺激性也最大。A酸不只被用來
治療青春痘，同時也是美白嫩膚、甚至是除皺抗老的成分。最常被用做青春痘治療的原廠藥
品有蕾婷Retin-A (楊森)、愛露Airol(羅氏)，Renova乳膏則是國外常用的除皺藥膏。雖然
還有各種品牌，a酸的基本上是黃色有細微顆粒狀的藥膏。

A酸治療粉刺以及青春痘的效果，通常需要使用4-6周左右。使皮膚光滑細緻，淡化痘疤黑斑
，療效的時間常超過2-3個月。至於改善細紋及老化就更要一年半載以上了。所以，想使用
維他命Ａ酸改善自己皮膚的患者，需要有足夠的耐心配合。
●濃度: 0.025%、0.05%、0.1%。0.025 ％的A酸可以在藥局通路取得，0.05 ％的A酸則是醫
院的處方藥劑，0.1%則來做日光性老化的治療。
●適應症：青春痘、皮膚角質症，調節皮膚生理細胞作用(美白、抗老化)
●用法：每日晚間睡前塗抹一次，使用前2週會有惡化期，需注意保濕與防曬。


Isotretinoin(第二代A酸)
商品名稱：愛索思凝膠isotrex Gel、愛索思乳膏isotrex Cream
它的結構及藥理作用與第一代A酸all-trans Tretinoin相類似，差別在碳鏈結構上調整為
13-順式維他命A酸(13-cis-retinoic acid)，降低了傳統a酸的致畸胎作用，同時感光性、
刺激性也下降。

A酸性皮膚炎的發生率，在第一代A酸為35%，愛索思則只有4%。但是0.05% Isotretinoin療
效也較為溫和緩慢，與Tretinoin相同都是黃色藥膏。
●適應症：色素沉著、粉刺、痤瘡、皮膚老化
●用法：每日一或兩次，可於早上或睡前使用。需要1-3個星期的皮膚適應期。


Adapalene(第三代A酸)
商品名稱：Differin gel 痘膚潤凝膠、Acure gel
Adapalene是1997年被FDA核准的一種局部類維生素A酸retinoid。類維生素A酸化合物，可與
特定維生素A酸細胞核受體結合，它的作用機轉跟tretinoin相似。有研究報告顯示
0.1%adapalene凝膠與0.025%tretinoin凝膠同樣有效，而且明確的較少刺激。

對粉刺型痘痘療效較佳，長期使用3-4個月可以排除粉刺及縮小毛孔。色素斑點淡化及除皺
效果還沒有大規模的臨床實證。痘膚潤為乳白色微透明凝膠，雖然較為溫和，不過它仍然像
tretinoin一樣會導致皮膚刺激脫皮和在開始治療時會使青春痘惡化。
●適應症：外用局部痤瘡治療
●用法：每日一或兩次，可於早上或睡前使用。

Tazarotene(第三代A酸)
商品名稱：Tazorac 羅格膚(美國愛力根)
類A酸(Tazorac) 類A酸(Retinoid)的基本結構與Tretinoin不同，但Tazarotene與
 Adapalene都可以經過特定的維生素A酸細胞核受體receptor結合，產生跟tretinoin相似的
作用。

Tazarotene凝膠是FDA核准為治療乾癬和輕中度的青春痘，研究顯示對非炎性的青春痘有治
療效果。但是0.1%的Tazarotene和一般的tretinoin有相同的刺激機率，也不適用於孕婦。
●適應症：乾癬和輕中度的青春痘(健保限乾癬之病例使用)。
●用法：每日一或兩次，可於早上或睡前使用。


A酸的藥理作用：
表皮部份：調節表皮細胞的生長和分化。刺激表皮的有絲分裂，降低皮膚角質細胞間的凝聚
力，有效脫離老舊角質，提高皮膚自然新生能力。
真皮部份：提高真皮膠原母細胞膚的活性，促使膠原組織及細胞間質分泌，使真皮增厚改善
皺紋。促進真皮血管活性，可有效供給表皮層營養。
毛囊部份：可抑制皮脂腺的活性而降低皮脂分泌量，溶解並促進粉刺的排除。抑制痤瘡酸桿
菌，減少發炎的病灶數目。

主要的藥物作用方式
抑制皮脂分泌：硫磺、A酸衍生物
乾燥脫皮劑：硫磺、過氧化苯、A酸
抗菌作用：抗生素、過氧化苯、硫磺、杜鵑花酸
去角質粉刺作用：A酸、過氧化苯、硫磺、杜鵑花酸
修護癒合、抗炎作用：副腎皮脂荷爾蒙、甘草、蘆薈

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◆ From: 125.231.88.206
推 etjames07g:推這篇
→ artty:謝謝等等補推
推 artty:補
推 sorryfly:那個羅格夫似乎比較少見 現在醫生大部分都開痘膚潤
→ sorryfly:以前大多開蕾婷A 不過懷孕&過敏請注意
→ sorryfly:然後一代A酸千萬避光 三代則還好(不過我去皮膚科醫生還是
→ sorryfly:建議我白天不要用@@...
→ sorryfly:一代效果很強 脫皮機率很高 三代也就還好....
→ sorryfly:我個人使用一代效果佳 三代都沒啥效果 不過要看你膚質
→ sorryfly:如果你是大油肌可以先少量試看看一代 一開始會有輕微脫皮
→ sorryfly:脫皮就要停一陣子 再繼續擦 如果你敏感或酒糟 就別用一代