作者: robertyy (哇)
標題: Re: ...
時間: Mon Mar 8 23:29:24 1999
摔車受傷當然最常見的就是骨折或脫臼吧，還有就是像我上次那種腳踝腫的
像小麵包的那次，當然能夠送醫院處理是標準程序，而像腳踝腫脹若確定沒有骨折後
只要PRICE即可(P:Protection, R:Rest, I:Ice, C:Compression, E:Elevation)，光
字面就很好瞭解，就是受傷處要先保護別再讓他受傷害，冰敷並抬高，壓迫腫脹處（
綁彈性繃帶或上石膏）、然後就是好好的休息別亂走動，不過患者常因受不了無聊而
亂走，實在很不好。如果附近沒有醫院，就先簡單判斷一下有沒有骨折，骨折症狀如
下：
(1)可能由外表皮膚就能摸到骨折的斷裂處。
(2)移動會引起骨折部位疼痛。
(3)失去運動功能。
(4)出現局部壓痛。
(5)皮下組織腫脹、淤血。
(6)患肢出現縮短、曲折或旋轉等異常。
(7)觸診骨折部位時，斷裂的兩端骨頭可能有摩擦聲。
(8)出現失血過多的休克症狀。尤其在大腿骨折和骨盆骨折時。<-這種情形就很危急.
**一般來說，骨折的類型有下列幾類：
封閉性骨折（單純性骨折）：骨折部位附近的皮膚仍然完好。
開放性骨折（穿破性骨折）：皮膚表面的傷口和骨折部位相連時，可能造成致命性的
感染，也可能大量失血。
合併性骨折（複雜性骨折）：當骨折伴有血管和神經損傷或合併有內臟損傷時，我們
稱做合併性骨折。此外，也常併發關節脫臼現象。
**急救措施則是：
1.剪（割）開或撕開疑似骨折部位的衣服。不作不必要的移動傷患，小心檢查傷勢。
2.檢查傷處有無畸形、判斷傷肢是否能活動、小心用手觸診傷者的傷肢及脊椎，以尋
找骨折或脫臼的象徵，如有無觸痛、有無機型、有無腫脹及變色等。
3.若傷者失去知覺，維持呼吸道暢通，再檢查骨折情形。
4.檢查骨質或關節脫臼的傷者，應同時注意下列二點：骨折或脫臼部位以下肢體有無
麻木或癱瘓，藉以判斷神經是否被壓擠或切斷。
5.骨折或脫臼部位以下能否摸到脈搏，藉以判斷血管是否被壓擠或切斷。
6.處理骨折之前，必須先處理傷者之窒息、出血及嚴重創傷等。嚴重骨折的傷者，須
先預防休克。
7.除非對生命危險，否則應在發生意外的地方處理骨折，搬運之前應先予以固定，送
醫途中不可振動過甚。
8.複雜性骨折，須先用乾淨布類覆蓋及包紮傷口，若骨折突出傷口之外，須先以乾淨
布覆蓋，再加環型墊以免外界力量直接壓到突出部位。不可以手接觸傷口外之骨端，
更不可使力壓回，以免加重損傷及造成污染，若在固定夾板時骨端退回軟組織內，送
達醫院時應告之醫生。
9.固定骨折時之夾板長度應超過兩端關節，即固定在上面關節以上及下面關節以下
的部位，以免搖動。
**至於脫臼的症狀則是：
1.感覺劇痛。
2.傷處不能動彈；關節固定不動。
3.傷處腫脹，有瘀傷。
**急救方法及應注意事項有：
1.用枕頭或襯墊支撐傷處，維持傷患最舒適的姿勢。需要的話，用繃帶或懸帶固定傷
肢。
2.立即送醫治療。
3.不可試圖將脫臼復位，因為可能造成附近組織的傷害。
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醫學是一門科學, 亦為一門藝術;
而病歷是一篇篇雋詠的文章.......
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