※ [轉錄自師大山社版]
作者: juice (!) 看板: ClimberHouse
標題: 關於抗生素
時間: Sun Dec 19 12:15:49 1999
對於18日在急救課程中遇到關於抗生素的問題，很抱歉由於所學有限，不能當
場為各位解答，所以特別另外去尋找相關資料，以彌補回答不週之處，也請大家多
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抗生素是從微生物（黴菌或鏈絲菌）培養液提取得到具有殺滅或抑制其他微生
物的一類物質，40年代初，青黴素首先用於感染性疾病，取得顯著療效，神奇改變
了人類與傳染病鬥爭的歷史。以後，相繼研製成功鏈黴素、四環素、氯黴素等抗生
素。直到今天，抗生素仍在當今臨床醫學中扮演十分重要的治病角色。
一、青黴素類
青黴素G是由青黴素分泌勿分離而得的天然青黴素，又名芐青黴素，其抗菌譜特
點是對大多數革蘭氏陽性球菌、桿菌、陰性球菌和各種螺旋體都有強大的殺菌作用。
主要用於治療革蘭氏陽性菌和螺旋體感染。其適應正包括：菌血正、敗血正、猩紅熱
、丹毒、肺炎、膿胸、扁桃體炎、骨髓炎、創傷感染、沒毒、淋病等。治療破傷風，
應與破傷風抗毒素合用。青黴素早期用於臨床時，被認為是療效極高且幾乎無毒的理
想藥物，廣泛應用後，其不良效果漸漸顯露出來，臨床上較多見的是過敏反應，包括
皮疹、藥物熱、血管神經性水腫、血清病等反應，最嚴重的是過敏性休克。
二、頭孢菌素類
頭孢菌素類是近年來發展起來的抗生素，它是由頭孢子菌培液提取，經由人工合
成而得的多種抗生素製品，此類抗生素發展很快，新品種不斷出現。
三、氨基甘類抗生素
這類抗生素共同的化學結構特點是含氨基糖分子，口服胃腸道不吸收，通常是注
射給藥。其作用機理是影響蛋白質的合成，能殺滅革蘭氏陰性菌，對部份陽性菌也有
較好的療效；共同不良反應是：損害第八對腦神經。由於對神經肌肉接頭的阻滯作用
，可使骨骼肌鬆弛，甚至使呼吸停止。能損害腎臟，可引起蛋白尿、血尿和腎功能衰
退等症狀。此類抗生素包括鍊黴素、慶大黴素等。
四、四環素類
四環黴素可分為天然品和人工半合成品兩類。天然品有金黴素、四環素和去甲金
黴素等，其中金黴素已被淘汰。四環素類毒性不大，但副作用多。
五、氯黴素
抗菌作用強，對革蘭氏陰性和某些革蘭氏陽性菌以及立克次體，砂眼等微生物敏
感。由於對造血系統有嚴重不良反應，其臨床應用範圍已受到嚴格控制。
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