雪盲
一、症狀
雪盲之所以發生，是由於眼睛外層受到紫外線輻射的灼傷。角膜是最容易受到灼傷的
部位，它的表面可能會變的凹凸不平，長出水泡。如果繼續曝曬於輻射之下，水晶體
也可能被灼傷。眼睛的症狀常在暴露6至12小時後出現，有視力模糊、流淚、怕光、刺
痛、異物灼熱感、眼皮水腫、對光線十分敏感、甚至很難張開眼睛等症狀，雪盲症一
開始沒有徵狀，而呈現徵狀時傷害已造成
二、預防
最簡單的方法就是戴上護目鏡或是旁邊有檔陽板的太陽眼鏡。暗色調的鏡片可以過濾
掉反光，可是這種色調本身不能濾掉會讓人灼傷的紫外線。在反射特別強烈的環境下
，不妨在鏡片上帶一層有偏光作用的護膜。如果你補護眼睛的東西掉了，可以用膠帶
或紙板臨時做個緊急護目鏡，用幾條窄縫保護眼睛。隨時補充維生素A、維生素B群、
維生素C和維生素E等
三、治療
雪盲的治療包含止痛以及防止再度受傷，隱形眼鏡一定要拿掉，同時必須保護眼睛不
受強光刺激，並提醒雪盲的人不要揉眼睛，盡量休息。為了避免眼皮的動作干擾眼睛
，不妨用消毒過的敷布和護墊蓋在眼睛上，每隔半小時就檢查一次眼睛對光的敏感度
。等到眼睛不在極度畏光時，便可以將敷布除去，不過保護用的太陽眼鏡還是應該一
直戴著。雪盲的症狀通常輕則1~3天，嚴重者5～7天才會消除。若不確定病情仍應送醫
處理
來源：國家公園登山學校登山百科─登山醫學
登山聖經(中文第六版p.534~p.535)
失溫
一、症狀
失溫，是由於人體為了保持核心器官的溫度，而使血液無法流到皮膚的表面和四肢。
人的體溫以傳導、對流、輻射及蒸發等途徑散失到周邊的環境中，當人的體溫流失到
一定程度後，便會發生失溫狀態，而引起顫抖。生理會產生發抖、心搏、代謝加快、
肌肉收縮代償現象來增加體內的熱量。然而一旦體溫散失到超過代償極限，人便會開
始體能不佳、飢餓或脫水。而有飲酒或患有疾病或外傷的人，更是失溫的高危險群。
失溫通常是由於長期暴露於寒冷的環境下，而不是因為極端的酷寒而起
A. 失溫的分類：
輕度(34~36℃)：覺得冷、發抖、皮膚有麻木感、精續動作不協調、步伐蹣跚、輕
微意識混亂
中度(30~33.9℃)：大動作失調、常常跌倒或走不動、心智遲緩或混亂。
重度(＜30℃)：顫抖停止、昏迷或半昏迷、四肢僵硬、心搏或呼吸不規則、心跳停
止、死亡
B. 失溫的症狀：
他人觀察失溫的症狀：動作笨拙、步伐緩慢、容易跌倒、說話不清楚、健忘、判斷
力差、幻覺、皮膚發紺腫脹、瞳孔放大、心跳呼吸變慢、對
環境失去反應，可能失去知覺
本人觀察失溫的症狀：激烈發抖、肌肉僵直、疲倦、感覺很冷及麻木、動作笨拙、
容易跌倒、話說不清楚、不易辨識方向、心跳減弱不規則
二、預防
A. 阻斷體溫的的散失：
例如穿排汗衣將汗水引出減少衣服溼透、或穿羊毛羽絨聚酯纖維的衣服阻斷空氣對
流、或穿防水透氣外套隔絕寒風也避免內層衣物潮濕而失去隔熱效果。避免暴露於
寒風之中，或是趕緊閃避避免弄濕身體，或是濕了之後要趕快弄乾。(水的導熱率
是空氣中的25倍，水吸熱速度是空氣的3600倍，若人體長時間暴露在水中，人體的
體溫便會馬上流失)
B. 隨時補充能量：
行進中口含巧克力、糖果，歇息時喝熱飲或食物。在雪地更容易感到口渴，要喝熱
飲，不可拿冰或雪來吃，因為冰雪溶化時會大量的吸收熱量。酒精會使人血管擴張
造成溫暖的假象，在失溫的環境不可以飲酒取暖
C. 避免或杜絕產生脫水現象的可能：
冬季登山的人可能由於流汗等原因導致嚴重的水分流失，可是他們自己察覺不到，
對於寒冷引起的高山病症，維持良好的流質攝取是很重要的
三、治療
A. 讓病人不再暴露於寒冷中
B. 保持身體乾爽
換掉溼衣服，若是沒有乾衣服，則把雨衣穿在溼衣服的裡面
C. 給予流質和含糖分的食物
如果失溫者不會嘔吐及吞嚥能力無損，可以讓他喝點流質，然後再吃一點有糖分的
食物。在高山上如果能供應溫熱的飲料物是最好的，但若不適生火或只是輕微失溫
的情況下，溫熱飲料沒有那麼重要，只要供應流質即可
D. 靠外力回溫
例如用熱水、暖暖包或升火，將熱水瓶包在厚手套或是襪子裡，然後放在病人的腋
窩和鼠蹊處，因為這裡的大血管最接近身體的表層。必要時也可以靠隊友在睡袋中
以身體直接接觸，讓患者暖和過來
E. 嚴重的失溫
如果患者己昏迷，不要餵他喝水，除了邊做回溫動作之外，應立刻聯絡送醫。失溫
的病人必須小心搬移，以免無意間讓大量的冷血從表皮的循環回流到心臟，這可能
會導致另一個問題－心律失調。突然加溫而休克也是另一種危險
F. 心肺復甦術
嚴重的失溫的病人看來可能有如死去一般，但絕對不能放棄救治病人的努力，除非
病人在施行顯然正確的心肺復甦術之後依然沒有生命跡象。恢復體溫的工作要謹慎
為之，並且視狀況需要，同時或按著施行心肺復甦術或協助換氣
G. 恢復觀察
和中暑一樣，嚴重失溫的病人，即使核心器官的溫度回復正常後，還是必須時時觀
察，因為身體調節溫度的機能可能會有一段時間並不穩定
來源：國家公園登山學校登山百科─登山醫學
登山聖經(中文第六版p.528~530, p.531~p.532)
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