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作者: pzs (反對性壓迫同時反戰) 看板: CollegeForum
標題: [轉錄]儘量降低SARS的污名化
時間: Fri May 2 22:34:57 2003
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作者: sharpy (開始飛吧) 看板: So-Edition
標題: 儘量降低SARS的污名化
時間: Thu May 1 20:56:34 2003
儘量降低SARS的污名化
中時社論
「我較希望能著手開始安撫全國人民及高官顯爵們的恐慌
不安及罪惡感。他們能穩定,我們出去後方能安然生活。否則
彷彿被烙印的牲畜,走到哪裡均會被標籤化。」這段話是和平
醫院精神科主任李慧玟寫的。她也在被隔離的近千人之中。她
和另一位楊醫師,擔負起院內被隔離者的精神安撫和照護。這
段話,四月二十九日透過email,向院外連署關心他們的友人們
表達。
這段話很簡單。但說的卻是整個強制隔離制度中最核心的
問題。高強度的行政手段,暗示了SARS是何其可怕,何其
迫切的危機,政府機關強制的對待方式,也許滿足了多數民眾
「寧可錯抓一百,不可錯放一個」的念頭,政治風險極低,但
這也正是瘟疫對文明品質的最嚴酷考驗,其實,透過宣傳、透
過政策,我們經常給了一個疾病遠超過它名字所能承載的意義
。像是二○○○年美國國家圖書獎得主蘇珊.桑塔格(Susan
Sontag)那本經典─「疾病的隱喻」,她以「隱喻」這個文學
術語討論人類對瘟疫等疾病的態度。人類透過給予疾病一個它
本名以外的其他稱呼,這個名字所附加的意義,漸漸超越它的
本名,武斷地成為這個疾病的本質描寫。文化上的意義,道德
上的判斷。
對疾病,尤其是瘟疫的隱喻,絕不只是「給一個事物另外
一個名字」。而是這「另外一個名字」,通常帶有誇大、歧視
的意味,使得透過隱喻去理解這個疾病的人,因此容易對疾病
產生偏見、誤解、貶抑、恐懼,其實就是「污名化」。瘟疫蔓
延的時刻,病理之外的心理層面問題如果不能用健康的態度處
理,必然會造成防疫工作上更無形而巨大的障礙。健康者對瘟
疫的恐懼以一種邏輯擴散,只要不是自己,再嚴厲的防疫手段
都不為過。但當疑病者感受到自己的自由、人權被不當剝奪,
又得不到任何補償與尊重,被歧視、被遺棄的恐懼也會以另一
種邏輯擴散,輕者逃避,對可能的染病徵兆刻意忽略,萬不得
已,絕不尋求醫療體系協助;重者甚至出現「反社會情緒」,
明知染病,還故意將疫病傳染給不特定對象,在絕望裡尋求共
毀。
因為杯弓蛇影,人心惶惶,健康者的思維邏輯會形成壓倒
性的集體暴力。像是刑事訟訴裡,將嫌疑犯當現行犯處理,把
一切嫌疑犯都做有罪推定,這種健康者的思維邏輯一旦主導政
策,主導輿論,在檢疫工作上,就非常容易出現將「疑似病例
」當「確定病例」處理,將一切被隔離者都做有「病」推定。
刑事上有防衛過當,公衛上有防疫過當,防疫是否過當,不只
應該尊重專業人士的判斷,但也決不能忽略被隔離者的感受。
多數的被隔離者不只感受到驚恐、失序,更重要的,是不被尊
重。
一九○八年傷寒瑪莉的故事是公衛史上著名的例子。瑪莉
被判定是傷寒帶原者,卻從未發病。但從被確認帶原之日起,
就在小島上被隔離。和痲瘋病患沒兩樣。中間她曾逃跑,改名
換姓,再度成為「超級帶原者」。再被衛生單位發現後,再被
送回小島,一直隔離到一九三八年她死亡為止。有公衛學者形
容瑪莉是個「公衛俘虜」,呼籲公共健康與個人權利發生醫療
技術上難以克服的衝突時,要保證那些人們的生活受限程度最
小化。「任何預防傳染病的措施只要剝奪個人的權利,或讓他
們蒙受污名,就是不公、不民主,而且,也不會成功。」我們
不妨更將心比心去體會,我們是不是任意對SARS添加了太
多的成見,SARS是不是在政策、宣導、傳媒裡,成了一種
「不名譽的病」,看新竹市府帶頭拒收SARS病患,雲林鄉
民連醫療廢棄物火化都不肯,SARS是不是已經污名化?和
平醫院封院過程所引發的抗爭,以及漏網醫護人員至今仍未完
全返院,難道和這種「污名化」無關?
李慧玟是精神科主任,她是被隔離者。可是,她卻認為,
她最先要克服的,是院外的恐慌。所謂「烙印的牲畜」,「走
到哪裡均會被標籤化」,說明院外的健康者,對院內被隔離者
的心情,是多麼缺乏理解。我們支持政府的防疫措施,我們肯
定醫病人員的辛苦投入,但是,我們也希望在防疫的過程中,
「公衛俘虜」的數量減至最少,所受到的傷害能降至最低。
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