蕭璠《漢宋間文獻所見古代中國南方的地理環境與地方病及其影響》
本文主旨在探討中國古代南方的地理環境與地方病對於中國古代北方人對於南方
的認識，在自然環境的影響下，北方人在對於南方就有先入為主的觀念，認為南方容易孕
育許多疾病，容易讓人們生病，因此在北方人的眼中，南方是個不祥之地。
本文共分四大部分，首先是引言，南北地理環境的差異與傳統醫學思想中地理因
素對人類健康的影響、古代南方的自然環境生活習俗與地方病、幾種主要的南方疾病、南
方環境疾病對南行北人的影響、最後是結語。
天人相應不只是古代中國哲學思想裡的重要觀念，也是中國古代醫學基本理論中
具有關鍵性意義的觀念之一。因此古人相信，不同的地理環境或特殊自然條件對當地人的
理、疾病、壽命和智力、性情都有極可觀的影響或塑照作用。在地理方面，主要有地勢上
的北高南低。北方是土厚水深，是較佳的環境；南方是水薄水淺，是下濕、卑濕的。第二
、相對的地理位置不同。北方認為自己是世界的中心，所以陰陽調和，相對南方是邊陲，
所以陽氣多。第三、南方的雨量豐富。自然陰濕給人不好的印象。總之，南土的自然條件
是炎熱潮溼的，容易滋生病媒，對人類的健康或性命有嚴重的危害性。
在自然環境的影響之下，蛇虺之害、射工之害、沙虱等都是南方的土產，另外，
瘴癘之氣也是主要分布在南方地區。基本上，北方人對於南方為瘴癘之鄉的事情是大眾揭
曉的。總之，因地方偏南，陽氣盛多，所以容易孳生出大量有毒的草木、禽蟲和毒氣是十
分自然的。而地方病傳染的原因主要是由於南方人的日常生活常和水上、水中、水邊來進
行接觸，因此容易藉著水的這個途徑來進行傳染。加上當地因地理環境所影響，醫藥方面
並不發達，崇拜巫醫的情況也很盛行，造成居民生病時沒有辦法及時得到正確的救治，讓
南方地區更加的不適合人類居住。總之，南方的地理特徵、醫藥衛生條件、居民的一些生
活習俗和信仰，使得當地的自然環境的病源體獲得了理想的生存空間，能夠大量繁殖活動
，是北方所沒有的。
主要的南方疾病有瘧疾、日本吸血蟲病和恙蟲病、絲蟲病。作者藉由大量的資料來分
析古今病明的對照，不論是從感染特徵，感染途徑等，治療方法等，都用了相當程度的比
對後才呈現出來的，可信度很高。
最後談到因為南方居民壽命不長，又多有傳言南方是不祥之地，使得北方人多不願意南
行和任官，造成南方的行政效率低落。對於要南行之人，對於醫藥、飲水、生活習慣等多
有特殊的方法來適應。另外有特色的是因為傳言酒能夠避瘴氣，讓當政者在徵收酒稅時，
特地免掉南方的酒稅也有。
總之，南方的政治、軍事、財政制度措施的歧異以及南方居民與北人相較之下有所不同的
生活習慣，都反映了南方自然環境、醫藥衛生條件對南方發展的影響。
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