憂鬱症 錢玉芬
憂鬱─世紀之病
19世紀 歇斯底里
20世紀 憂鬱症
21世紀 aids、癌、憂鬱症(死亡率5%)
憂鬱症一定會好，會死都是自殺，自殺每日有8~10人
自殺90%是憂鬱症
什麼是憂鬱症
徵狀：情緒方面(不安定)
飲食方面(暴食、厭食)
睡眠問題(嗜睡、失眠)
能力方面(短期失智、恍神etc.)
意念方面(罪惡感、自殺意念)
行為方面(偏差行為、反社會、暴力、吸毒)
(極端行為)上述2 weeks內有五個就是
自殺的四階段
被動想死
主動想死
計畫想死
付諸行動
不要怕和他談自殺!否則他一定會自殺!
輔導者不要有罪咎敢
聖經的例子：
摩西(民數)
求死(11)
憤怒(20)
耶利米的眼淚(耶米4:19…)
以利亞求死(列下19:2-4)
耶穌的憂傷(馬太26:36-39)
不要靠自己勝過憂鬱症，發生不要過度自責
憂鬱症形成的原因
近因
生理：遺傳(20%)、內分泌失調(血清素、腎上腺素)
心理：自貶、依賴、封閉
社會：人際衝突、關係的停止、事件的發生(中的焦慮、後的抑鬱)
靈性：無意義感(心靈的精神官能症)(意義治療大師─Frankl,V.E.)
遠因(陳若彰1987)
┌──────────────────────────────────┐
│ 脆弱因素 │
│ A.不良的家人互動關係 │
│ 1.未給予充足的情緒依附(母)(嬰兒期) │
│ 2.不允許其心理分離(嚴格控制、要求順從) │
│ 3.早年被過度的批評拒絕(被指責無能、不可愛；常被重要他人拒絕、│
│ 被嚴格要求成就) │
│ │
│ B.親亡和親離的經歷(事後無人處裡) │
└──────────────────────────────────┘
↓
┌──────────────────────────────────┐
│ 病前性格 │
│ 自我批評型性格(自我厭惡、高標準又未達成) │
│ 依賴型性格(希望被愛、被保護、深怕被拒絕，有強烈依附性(即黏搭搭))│
└──────────────────────────────────┘
↓
┌──────────────────────────────────┐
│ 認知因素 │
│ 絕對性想法：絕對性的行為標準，要求別人和自己遵守 │
│ 偏差性想法：過度概化，以特殊況來推論所有事情的結果 │
│ 論斷性想法：內化重要他人對己的負面評價，常有很深的罪惡感 │
│ 消極性想法：誇大環境的困難，消極的認為自己不可能克服困難 │
└──────────────────────────────────┘
↓
┌──────────────────────────────────┐
│ 促發因素 │
│ 成就挫折事件 │
│ 人際挫折事件 │
└──────────────────────────────────┘
↓
憂鬱症
如何走出憂鬱
預防：處裡脆弱因素、病前性格、認知因素，不要給仇敵留破口
治療：
1.接受協助(藥物、協談、找人支持)
2.釋放累積情感(處裡創傷經驗)
3.經驗被愛、恢復自我價值(數算神的恩典)
4.建立理性的思考與真理的認知
A.基於事實
B.合乎邏輯
C.具有彈性
D.能達目標
如何幫助
藥物：不會上癮(一般：吃藥三個月、不吃六個月，但憂鬱會復發)
很多人吃藥後自殺，因為想法沒改，但有行動力
不要激他、否定他
聽他多說點：態度可改變他，說理無法改變他
當事人需要經歷饒恕：經歷一個很長時間去饒恕自己和別人
建立真理的認知
對神(以賽9:6)→全能
對自己(以賽49:15-16)→神愛你
對環境、情勢的認知(詩29:10)→別忘記洪水氾濫時主仍作王
--
................
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.121.137.63