課程名稱︰醫療與社會
課程性質︰系必修兼通識A45
課程教師︰何明蓉等
開課學院：醫學院
開課系所︰醫學系
考試日期（年月日）︰101.1.7
考試時限（分鐘）：120
是否需發放獎勵金：是
（如未明確表示，則不予發放）
試題 :
問答/申論題
1.近期我國執行六起死刑槍決案，其中一名死囚完成器官捐贈，另外有醫院表示不願意接
受死囚器官捐贈，引起輿論關切。請您針對本案以本學期學習到的生命倫理方法(可選擇
一種或多種方法)進行分析，並提出您是否贊成死刑犯之器官捐贈(20%)
2.一位極重度老年失智症患者A(已陷入昏迷狀態，無恢復可能性)，因為慢性心肺衰竭惡
化(不治療即會致命，亦無恢復可能性)，被送往某教學醫院急救。家屬央求主治醫師H使
用葉克膜(ECMO)來取代患者之心肺功能，拯救其生命。主治醫師H認為這是一種無效醫療
(medical futility)，但是因為害怕被家屬告，最後還是幫A裝上了葉克膜。
(1)請略述無效醫療的定義方式，並說明你認為哪一種定義較好?(8%)
(2)從醫療品質的觀點而言，無效醫療的醫療品質如何?(4%)
(3)從醫療管制的三大模型分析，請附理由說明無效醫療的最佳管制方式為何?
(13%)
3.對於醫學專業素養的內涵、範疇及最重要的面向
(1)請說明你在課程前與課程後的認知有何異同。(10%，引用上課內容、CEIBA
上參考資料或相關課外閱讀會加分)
(2)你認為"醫學專業素養"可以解決"五大皆空"(內外婦兒急診科住院醫師欠缺)
的問題嗎?為什麼?(15%，引用上課內容、CEIBA上參考資料或相關課外閱讀會加分)
4.請先閱讀以下新聞，請以你在這堂課學到的醫療社會學觀點，寫一篇讀者投書，回應這
則新聞。(25%)
熬夜菸酒拚事業 35歲科技副總猝死
中時電子報/張睿纖/台北報導-2012年12月17日 上午03:19
一名卅五歲科技新貴每天熬夜應酬，菸酒不離手，常暴飲暴食，加上沒時間運動，體重直
線上升破百。一次健檢發現有高血壓、高血脂，動脈已硬化，不到一年就因心肌梗塞猝死
。醫師指出，拚事業也應養成吃早餐、運動等健康習慣，才不致拚掉性命。
台灣健康促進會昨天舉行成立大會，前副總統蕭萬長致詞時略帶鼻音，他笑說疏於照顧自
己的健康，有點小感冒，做了不好的示範。
台灣健康促進基金會執行長劉輝雄表示，有一名男性不到卅歲就擔任公司副總，年薪破百
萬，因此認為「愛拚才會贏」，熬夜應酬、一天睡不到五小時，三餐不正常、常暴飲暴食
，身高不到一七○，體重卻破百。結果三十五歲時就心肌梗塞驟逝，讓旁人大嘆「職場風
光卻失去人生舞台。」
不良習慣造成的疾病常在卅歲到四十歲事業有成時發病，這時身體狀況多半已「回不去了
」。劉輝雄指出，高血壓、糖尿病等慢性病一旦發病只能控制，無法根治。但若即時改正
生活習慣，就可延長高血壓發病期，還可降低併發症發生機率。
衛生署長邱文達表示，從國人十大死因分析，六成國人死於心血管疾病、糖尿病、癌症與
慢性阻塞性肺病等慢性病。但這些疾病都可以預防，平時應養成良好生活習慣。
台大醫院新竹分院健康管理中心主任賴和賢說，生活中的壞習慣多是在廿多歲時養成，長
年影響健康，像抽菸影響味覺、嗅覺，飲食就會逐漸偏重鹹，因此造成高血壓。加上台灣
應酬文化，上班族大口喝酒以為是打拚事業，卻傷了身體。
劉輝雄提醒，平常應不菸、不酒、定期運動、保持適當體重、充足睡眠，每天要吃早餐，
避免中午進食時因血糖過低反而吸收更快、易變胖，養成健康生活習慣，是預防疾病最有
效的方法。
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※ 編輯: c2v2v2 來自: 42.73.23.226 (01/25 01:55)
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