課程名稱︰醫療社會學(一)
課程性質︰選修
課程教師︰林國明
開課系所︰社會系
考試時間︰94.1.11 14:20~17:20
試題 :
一、單選題(每題三分，共十五分)
1.根據最近的統計資料，位居台灣男性原住民死因第一位的是：
(A)事故傷害 (B)惡性腫瘤 (C)慢性肝病硬化 (D)腦血管疾病
2.台灣有些區域，因為醫院水準所致，病人大都往外地求醫，本地醫院也無法
吸引外地人前來求醫。哪個縣市是屬於這種「匱乏型」的區域？
(A)桃園 (B)彰化 (C)花蓮 (D)雲林
3.假設有四位民眾，他們每月的收入都是四萬元，但卻以不同的職業類別參加
全民健保。請問以下列何種職業類別投保，個人所需繳交的健保費最低？
(A)農民 (B)職業工會會員 (C)公務人員 (D)私立學校教職員
4.健保費除了民眾自繳的部分以外，雇主和政府也替民眾負分擔部分比率的保
費。請問政府對下列各種職業類別的民眾所分攤的保費比率，何者最低？
(A)農民 (B)私立學校教職員 (C)職業工會會員 (D)民營事業員工
5.有關台灣社會保險體制早期(1950年到1968年)的特質，下列那個說法有誤？
(A)以綜合保險的形式同時提供現金給付和醫療給付
(B)勞工保險的開辦先於公務人員保險
(C)公教人員保險與勞工保險都是國家經營，由行政院內政部所主管
(D)勞工保險的保障對象並不只侷限於勞工
二、複選題(每題三分，共三十分)
1.有關性別與健康，下列哪些說法是正確的？
(A)在台灣，最近三年的生命統計資料顯示男性的十大死因和女性的十大死因
並無差別，只是排序有異
(B)在台灣，女性的自殺死亡率高於男性
(C)在台灣，男性的意外傷害死亡率高於女性
(D)國外的經驗研究指出，女性比較容易罹患憂鬱症
2.有關台灣民眾的求醫行為，下列哪些說法為真？
(A)慢性病通常找中藥、偏方或民俗療法
(B)症狀明顯嚴重時，以尋找西醫為優先
(C)受過高等教育者使用西醫以外的「非正統醫療」也相當普遍
(D)外省籍民眾使用中醫醫療的比率高於本省籍民眾
3.下列何者是Parsons的生病角色所預設的「醫病關係」?
(A)醫生應對所有病人一視同仁
(B)醫生必須將自己的感情投射到病人身上
(C)病人必須在治療中與醫師充分合作
(D)醫師和病人是一種平等的權力關係
4.根據Freidson對「專業」(profession)的界定，下列何者是專業的特質？
(A)專業的成員必須具月集體性的服務取向
(B)由專業的成員決定教育與訓練的內容和標準
(C)執業必須取得執照的資格認可
(D)工作的內容排除了非專業人員的干預
5.根據「去專業化」的理論，哪些因素使得醫師的專業權力受到挑戰？
(A)電腦技術的發展，使醫學知識容易被儲存和取得
(B)專門化的發展使醫師必須依賴其他醫療技術人員
(C)醫療照護科層化的發展，使醫師從自雇者成為受雇者
(D)消費者和病患權益團體的興起
6.下列哪些病患的特質會影響醫師和病人之間的溝通？
(A)知識與教育程度 (B)階級與社會地位 (C)族群與種族 (D)性別
7.關於台灣的醫療產業，下列哪些說法是正確的？
(A)公立醫院的平均規模大於私立醫院
(B)1990年代以來，醫院的總數在減少，但病床總數卻逐年增加
(C)公立醫院的總數雖然比私立醫院少，但擁有的總病床數還是大於私立醫院
(D)雖然有越來越多的醫師受雇於醫院，但整體來說，目前自行開業的醫師（基
層醫師）人數還是多於受雇於醫院的醫師人數
8.根據閱讀資料，下列哪些台灣醫療體系的特質與醫療行為受到醫療保險的費用
支付制度所影響？
(A)高額門診量
(B)輕病前往醫學中心看門診
(C)基層診所和大醫院存在利益分歧與對立
(D)醫療#專科分科太細，使醫療缺乏「全人照護」
9.下列哪些因素會威脅醫療專業的自主性？
(A)專業組織操縱有效的自我管理與監督力量
(B)醫療技術的變遷所帶動的分科化，造成醫療專業的利益分歧
(C)醫療費用越來越昂貴，控制成本的外部壓力越來越大
(D)大型醫療機構的擴充，造成管理階層與一般醫師的對立
10.根據林國明和陳東升的著作，公共討論對參與者會帶來哪些轉化效果？
(A)提高知能 (B)改變政策偏好 (C)強化對政府的信任 (D)更加願意參與公共事務
三、問答題(共五十五分)
1.「疾病」(disease)與「生病」(illness)有何不同？社會學的觀點指出「生病是
社會文化建構的」，請申明其義。(10分)
2.社會上不同的人群，存在著健康程度的不平等。請問「生物醫學模型」和「社會結
構模型」對健康的不平等有何不同的解釋？(8分)
3.請說明「醫療化」的意義和後果。(7分)
4.請簡單說明「醫院是雙軌權威體制的科層組織」。(5分)
5.在醫療保險政策中，「部分負擔」經常被用作「抑制醫療浪費」的手段。認為部分
負擔可以減少醫療浪費的理由為何？有人認為，部分負擔可能無法有效地控制成本，
其理由為何？也有人指出，即使部分負擔能夠抑制醫療使用，但從社會公平的角度
而言是有爭議的。為什麼？(10分)
6.你認為台灣當前醫病動最主要的問題是什麼？而醫療專業的行為，最值得詬病的又
是什麼？請利用你這學期所學習的「醫療社會學」的知識，對造成醫病互動與醫療
專業行為的問題，解釋其成因。在解釋時，請務必討論到醫療保險制度的影響（但
不以此為限）。(15分)
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