課程名稱︰倫理學（上）
課程性質：系定必修
課程教師︰孫效智教授
開課學院：文學院
開課系所︰哲學系
考試日期（年月日）︰九十六年一月二日
考試時限（分鐘）：一百八十分鐘
是否需發放獎勵金：是，非常感謝。
（如未明確表示，則不予發放）
試題 :
一、請先閱讀以下文字再回答各子題：
糖尿病人截肢的悲慘例子，在臨床上並不少見：起初只是足部有一個
小傷口（穿新鞋、修剪趾甲、切除雞眼、赤足行走、或不慎碰撞等所造成
的），到醫院就醫後結果傷口越清越大，過不了多久，醫護人員就建議要
切除到膝蓋附近，否則會因傷口感染導致敗血症而致死。然而，截肢真的
是必要的嗎？答案恐怕不一定。台北萬芳醫學中心血管中心主任張耀中呼
籲，外科醫護人員不應忽略血液循環對傷口癒合的重要性，在截肢前應先
對病患進行血液循環評估，若評估結果顯示病肢能透過實施血管繞道手術
來改善血液循環，則能避免截肢。截肢對醫護人員也許是處理病肢的方便
手段，但對病人卻會產生深遠的衝擊。很多年老的糖尿病患在乎的並不是
多活二、三年，而是能保留有功能的肢體過一個有尊嚴的晚年，可以自己
去7-11買東西、繳費、去郵局、去公園走走、自己照顧自己等等。因此，
張耀中呼籲，給病人一個機會，「勿忘記血管評估，勿吝於施行血管繞道
手術」。他的訴求很簡單：血液循環好一點，傷口癒合的機會就增加一些
。許多截肢其實是可以避免的。
（1） 假設一個糖尿病主治醫師在傷口糜爛難以痊癒的情形下，先對病患
進行血液循環評估，評估後再進行血管繞道手術，術後一切良好，病人肢
體得以保全並出院返家。在這整個治療過程中醫師進行了兩個行為，請問
這兩個行為各有哪些伴隨性意圖（object-choosing intentions）？這些
伴隨性意圖又各是在什麼時候開始的？又，醫師所進行的這兩項行為有哪
些目的性意圖（intended ends） ？（24％）
（2） 請以道德善意的三個條件具體說明 （1）個案醫師的意圖得具備哪
三種特質或是內涵，才算是有道德善意？（24％）
（3） 假設醫師具道德善意，再假設血管繞道手術是道德上正確的行為，
請具體說明何謂意圖與行為之間的道德相關性（moral correlation ）。
請再據以說明講義中所說的moral correlation≠moral determination是
什麼意思？（16％）
（4） 假設主治醫師非因己過而不知道血液循環評估與血管繞道手術這兩
項專業技能，因此對病人直接進行截肢手術。直接進行截肢手術的主治醫
師的實然倫理與應然倫理（對他而言及對旁觀者而言）是否一致？
（12％）
（5） 請以「血管繞道手術」這個行為描述為例來說明，什麼是此行為「
建構行為本身的結果」？哪些又是它「非建構行為本身的結果」？此行為
描述中有哪些意圖因素？該行為描述中的意圖因素可以歸類為該行為之「
伴隨性意圖」或「目的性意圖」？（24％）
二、從你自己的生命經驗來反省人生三問（20％）
各位同學請注意：
1） 考試採open book 的方式，同學可參考任何倫理學資料。
2） 答滿題目120 分，但全答對仍以100 分計。
3） 考試時間從15:30 到18:30 。答完者可先行交卷。
4） 祝大家考試順利，1/9/2007見！
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