課程名稱︰保險法
課程性質︰大三必修
課程教師︰汪信君
開課學院:法律學系
開課系所︰法律學院
考試日期(年月日)︰99.1.15
考試時限(分鐘):110分鐘
是否需發放獎勵金:是
(如未明確表示,則不予發放)
試題 :
共三題,總分七十五分
甲以其已滿十五歲之子某乙為被保險人,先後向愛華人壽保險股份有限公司(下稱愛華人壽
)以及愛台人壽保險股份有限公司(下稱愛台人壽)等兩公司,投保人壽保險契約附加實支實
付型傷害醫療保險。受益人欄指定死亡保險給付之受益人為某甲,而殘廢給付與醫療費用
則以被保險人本人為受益人。但其分別對於保險人隱匿為不實告知或不為通知業已重複投
保之事實。乙因沉迷網路遊戲「壽雪慧騰」甚而離家多日。某日因盤纏用盡返家,遭其父
甲發現,憤而將其打成重傷住院。住院期間之醫療費用,除全民健康保險負擔共二十萬外
,另需支付住院自負額費用共十萬元。關於十萬元之自負額部份,則由某乙之阿姨丙先行
支付。
試問:
(1)保險人如欲主張不負保險金給付之責,試說明其所得主張之抗辯,並同時論述其抗辯
有無理由 30%
(2)關於住院自負額費用部份,何人得向愛華人壽以及愛台人壽請求保險給付?
其得請求之數額為何? 20%
(3)如愛華人壽業已支付十萬元之醫療費用保險給付,則愛華與中央健保局所得另行主張之
權利為何?所得請求之對象以及數額為何?又如其所投保傷害醫療保險屬日額型保險給
付時,則保險人是否仍得請求?25%
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