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侯武忠 開船上下班的小離島醫師 【記者張耀懋/專訪】 侯武忠這個年輕醫師在台灣可是大不同,唯一開船上班的醫師喲!上班、下班,他 機動地在澎湖離島間巡迴,開著「愛之船」,緊緊維繫了離島居民的健康,大家聽 到熟悉的馬達聲靠岸,不禁露出親切又安慰的微笑:「船長醫師來了!」 不滿四十歲的侯武忠,十一年前奉派回澎湖後,就一直在離島衛生所服務。由於小 離島衛生室未配置醫師,僅由護士負責簡單的醫療及救護工作,全民健保開辦後, 衛生單位「有保險、無醫療」,更讓這些小離島居民怨聲載道。後來雖以大醫院定 時支援門診「救窮」,但究竟不是長久之計,因此,中央健保局推動「離島醫療整 合計畫」,侯武忠即積極爭取負責員貝嶼及大倉嶼的離島巡迴醫療。 取得小船駕照 大風大浪依然準時赴診 一開始,侯武忠只能搭交通船至這兩個離島看診;但交通船受氣候及開船時刻限制, 有時乘客不多也停駛,有一搭、沒一搭的;侯武忠說,交通船一停駛,兩島上的居 民就只能忍著病痛,等待下一次門診,他想了都為之不忍。後來,他乾脆自掏腰包, 包下交通船,每週四次,分赴兩個小島看診,居民才有固定的門診服務。 包下了交通船,問題只解決一半,駕駛是個「大忙人」,島上大小事從載運旅客、 建材到收垃圾,全由他一手包辦,因此,兼差開的交通船,三不五時就「黃牛」不 來,。讓他覺得愧對離島居民。在侯武忠觀念裡,醫療最重要的是,病患對醫師有 信心,建立信心第一步就是要準時看診,尤其在「無醫村」的小離島,定期前往看 診,居民的期待才不會落空,也不會斷藥,才能安病患的心。為徹底解決準時看診 難題,他下定決心自己學開船,跟著員貝嶼上的老船長學了半年,終於考上小船駕 照。此後,他成了全台唯一開船上、下班的醫師,船長脫班或無暇開船時,再也難 不倒他,借條漁船或開交通船,他可以自行過海;偏偏,船長會脫班,都是天候不 好時,因此,他每每頂著大風浪,往返馬公與員貝、大倉間,每星期四天,即使十 級風浪也照開不誤,為的是不讓等待看診的居民失望。 離島居民知道侯武忠的船比交通船還準時,不止等他看病的人越來越多,也有人開 始來搭他的便船,免費又準時,久了,正常班的交通船班竟逐漸消失了。「真是難 為了這個『少年醫師』!」一名常搭醫療便船的李先生說,大風浪時,侯醫師的一 雙手,上一分鐘要用力掌舵,和大風浪搏鬥;下一分鐘,衝進診療室就要拿聽筒, 與病魔拚鬥了!另一半退休的老漁民也說,過去常常得候船跨海到馬公看病、拿藥, 有時老人家病一發作,腰痠背痛的,加上舟車顛簸,實在苦不堪言,有了侯醫師後, 每週兩次準時看診,不會斷藥,他竟然有一年多不曾離開員貝嶼了。 白天忙門診 夜裡還要一‘攤’趕一‘攤’ 侯武忠對病患全心的付出,在他剛分發回澎湖時,就已成了他行醫的「定律」。那 時他在七美與望安島衛生所服務,島上只有他一名醫師,他一休假回馬公,居民就 不能看病。當著他的面,民眾不敢抱怨;但是,從他們忍著幾天痛苦才就醫的表情, 讓他十分內咎。從此,他將衛生所當成「7 ─ eleven」,門診表是掛好看的,居民 一有病痛,隨時都可以上門找他看病。例休假日時,他也只能利用下午匆匆趕回馬 公,和家人吃過晚餐,短暫團聚後,至多等到第二天一大早,又趕回小島上。 島上醫護人力奇缺,尤其在感冒流行期間,侯武忠常常一早坐上診療椅,就得捱到 晚上十點才下得來。同事送來的午餐,他隨手掛在牆上掛勾,餿了!晚餐,忘了? 下診療檯時,都已經深夜九、十點了,兩手痠麻,匆匆扒兩口飯後,還要揹著診療 箱出診。因為島上很多老人一生病,行動不便,無法上衛生所來,只能電話「約診」; 侯醫師沒辦法做到讓病人「一通電話,服務就來」,只好在深夜打發完衛生所所有 病患後,步行或騎著摩托車出診。孤寂的小島早已沈沈入睡,他是小島上頂著冷洌 海風趕路的唯一夜行客。冬夜裡,除了準備出海的漁民外,整個島的居民大概都窩 在被窩裡,侯武忠卻還是騎車穿梭病患家中,刺骨海風從領口直灌胸口,要不是從 小在海島長大,本島來的醫師少有人能承受得了。 島上民風純樸,為方便進出,病家常常只在客廳留一盞小燈,門戶不閉;他趕到病 患家中,不用敲門吵醒病家,熟門熟路地,直搗入病患房裡。「常常是搖醒在睡夢 中的病患,問診、打完針後,病患又沈沈睡去,全家人甚至不知醫師已經來過了。」 但他的工作還沒完,頂著海風,他急著趕下一「攤」。出診一趟回來,常是凌晨一 點多了。漱洗就寢,頭剛碰上枕頭,沒多久,常又被早起的病患搖起來。 看病、換卡兼接送 同仁視他‘爛好人’ 侯武忠說,有一陣子,他的床頭不必放鬧鐘,常常一大早就有等不及他起床的病患, 自己走進衛生所後的宿舍床前,將他搖醒,請他起床「看病啦!」「其實,他們可 能四點就來了,在診間等了一個多鐘頭,直到人多一些,才敢『壯膽』一起來叫醒 我。」侯武忠沒有被吵醒的不快,只有體貼的照病患「指示」,起床幹活。有一回, 侯武忠睡到六點多才「自然醒」,盥洗完才到候診間,就看到護士抱著肚子,倚在 牆邊掉淚。細問才知道護士病了,頭很痛,知道侯武忠睡的遲、不敢搖醒他,只得 忍痛等他起床,讓他為此自責不已。 這兩年,他從七美島調回白沙鄉衛生所,白沙因與馬公市有跨海大橋相連,交通便 利多了;對侯武忠而言,回家的路卻更遠了。在衛生所服替代役的男護士形容,侯 武忠根本是「爛好人」,「每次要到小離島巡迴醫療,從衛生所開車到碼頭,不過 廿分鐘車程,侯主任常要開上一小時。」看到路旁剛看完診的路人,他會「雞婆」 地停下問:「要不要搭便車?」車上「黃魚」載愈多,他愈滿足。乘客一一下車後, 他還要一一去送健保卡,因為這些健保卡都是病患看診時,請他「順便」換的。他 為行動不便的患者出診時,「換卡」也是他附帶的服務項目。別人當醫師,是好整 以暇地坐在診間看病人,他則看了一上午的病患不夠,匆匆扒幾口飯,就開著他的 「戰車」,穿小巷、入僻壤,四處出診。 一名在大廟口開小麵店的老闆娘說,他父親本來經高雄大醫院的醫師診斷為肝硬化, 醫師說沒多少日子好活了,他們只好「活馬當死馬醫」,送回澎湖老家,「順便」 給侯醫師看看。侯武忠診斷後認為,只有以白蛋白維持生命,可是病患肝功能尚未 低至健保給付白蛋白的程度,侯武忠只好向家屬明講,請在台灣家屬購買藥品後, 寄回澎湖。侯醫師每天風雨無阻地利用上、下班時間,義務至病患家中幫病患打針, 既沒蓋健保卡,也沒有收費,完全做「白工」。在他細心照護下,病患不僅連褥瘡 都沒有,還多活了八個月。家屬感激萬分,從此侯武忠上門吃麵,「免錢啦!」 服侍老病患 比家人還‘孝順’ 這位麵店老闆娘的父親,可不是侯武忠特別服務的案例,侯武忠這樣的個案還是不 少。有些臥床的老病患,家人早已習以為常,除了三餐,根本不聞不問;一名病家 就說,侯醫師真比自己還「孝順」。 跟著侯武忠在這些小離島走走,吃完三餐,再吃個涼水,可能花不到十塊錢。而這 幾年,只要有七美、望安的居民到白沙去,也常常不忘提著鮮魚去看他。「這是當 醫師最爽的地方吧!」 他不諱言,政府近年來對離島醫療的重視,讓離島醫師享有較一般居民更優渥的待 遇,離島醫護人員需縮衣節食的困境,已不復見;對醫者這分終身職來說,侯武忠 才剛起步,不過,行醫路雖短,他卻做到了很多醫師一輩子也做不到的。 (本專訪今天同時在TVBS─N、飛碟電台播出) 【2002/04/23 民生報】 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.243.189