作者: benjaminli (Runningman) 看板: NTU-Cycling
標題: Re: 終極擦傷處理法: 窮人版和有錢人版
時間: Sat Jul 17 00:54:45 2004
※ 引述《ninjaturtle (kawabanga)》之銘言：
: 摔車擦傷之後, 在開始清理傷口的45分鐘之前, 首先服用2-4顆200 mg的Ibuprofen,
: 配合食物吃下. Ibuprofen的最大劑量, 每6個小時內不可超過800 mg, 每24小時不可
: 超過2400 mg. 如果你有胃炎或胃潰瘍的傾向, 可改服用Tylenol(含Acetaminophen)
: 650-1000 mg, 每4小時不可超過1000 mg, 每24小時不可超過4 g. 對於疼痛的耐受度
: 大約在45分鐘之後達到頂尖. 如果真的很痛的話, 不要避開服用它們. 在睡覺前一劑
: 可以讓你整晚好眠, 並且在隔天出發前再一劑, 也可讓整個騎乘的過程比較舒適.
因為擦傷而吃止痛藥可能是怕痛的美國人才會做的事吧.
印象中台灣人都很能忍痛.
: 接下來要處理傷口.首先在傷口上抹上一點外傷用止痛敷藥, 然後等待數分鐘讓藥
: 效使傷口的疼痛感麻木. (在美國比較大的賽事可能有anti-doping control, 就需要
: 向主辦單位說明並展示傷口, 以避免止痛藥的成份被誤認為你有doping)
這應該是用lidocane 1%.
這個藥也是局部注射麻醉常用的.
: 用中性抗菌液體肥皂, 乾淨的毛巾, 一堆蒸餾水刷洗傷口. 刷洗的力量只需大到
: 能夠將傷口中的沙石清出即可, 再大可能會傷到組織, 而影響到復原的時間. 如果有
: 沙石卡得比較深的, 可以把傷口泡在水中, 再用鑷子將之挑出.
很重要,傷口一定要輕乾淨.
不能有一點髒東西.
: 輕輕得把傷口清到稍微濕濕的程度. 敷上一層triple antibiotic ointment, 再
: 加上一層凡士林以防止傷口和敷料沾黏.
: 作者說他建議的敷料:衛生棉雖然聽起來很蠢, 但是它是最便宜的敷料, 而且提供
: 了一些護墊的作用. 這在傷口位於肩膀及臀部時特別有用, 因為它可以防止衣褲和傷
: 口的磨擦, 而且如果再摔車到相同的部位時, 會有一些保護的作用. 使用ribbon tape
: 固定衛生棉, 這是一般紙膠帶的黏貼效果較差.
我懷疑衛生棉的消毒程度.
有看過報導消毒程度並不是很好.
建議還是用不沾紗布比較理想.也不貴.
: 敷料需要每天換, 並且在洗澡時稍微再清洗一下傷口, 如果有敷料和傷口黏住的
: 現象, 不要硬把它撕下, 先把傷口泡在水中20分鐘, 它應該就很容易撕下了
自來水中?不怕細菌感染嗎?傷口不要碰自來水比較好.
用大量的冷開水比較妥當.
換藥時塗上大量的抗生素軟膏,不要節省.
比較不會黏,雖然前三天組織液多,還是難免會黏.
: 每天檢查傷口的紅腫痛或膿的量是否有增加的趨勢, 如果有的話, 可能是有感
: 染了, 必須馬上尋求醫師的協助. 如果過去五年沒有打過破傷風, 應該需要再打過.
破傷風一劑有十年效果.
現在是和白喉一起打的二合一.
淺層皮膚擦傷感染的機會雖小,但是還是要注意有沒有膿.
有的話還是要每天清掉.
: Butterfly tape是使用在較深但是不需要縫合的傷口上. 同樣地把傷口清潔處理
: 再貼上貼布.但是如果傷口的兩端距離頗大, 或是傷口滿深的, 或是很髒, 以及無法止
: 血, 立即尋求醫師的協助, 這可能需要縫合了. 不縫合的話可能要好幾個禮拜才會好.
: 如果你無法確定, 保險起見還是去醫院急診室報到吧!
割傷一般來說深度超過5mm就應該要縫合.
縫起來好的也快.
不過一般摔車很少有那麼深的割傷.
off road則不一定.
我曾經在比中央社區的時候摔過一次,下巴裂傷,縫了16針.
: [有錢人傷口處理法]
: 材料: 1. Duoderm 4x4 Extra Thin CGF Dressing (ConvaTec/Bristol-Myers Squibb)
: (台大醫院杏一醫療器材有賣, 我記得都上千的樣子)
應該沒有那麼貴.
: Duoderm和網狀繃帶在醫療器材行才買得到, 一般的drugstore可能不會有. Duoderm
: 原本是設計給換有長期糖尿病導致傷口不易癒合的人, 對於健康的自行車騎士的擦傷來
: 說, 這個可是piece of cake. Duoderm在其黏貼的一面有一種材質, 可以使傷口的滲液
: 和其形成膠狀的物質, 同時增進傷口的癒合速度. 這個貼布可以使你燒灼般的擦傷在
: 一個禮拜恢復到健康的完整皮膚.(這是真的, 我之前摔在右邊的髖骨關節上, 用紗布
: 敷弄了2-3個禮拜才好, 後來另一次摔在左邊的髖骨關節上, 用類似的Tegaderm, 一個
: 禮拜就完全好了, 而且換敷料時一點都不痛, 走路也都沒問題)
: Duoderm讓你跳過結痂的疼痛期(而且我們知道在關節上的結痂一動就會裂和流血),
: 就像是一個替代的皮膚一樣, 衣服穿在外面和睡覺時壓在傷口上, 你應該只會感到一點
: 疼痛而已.
: 有些人會對Duoderm產生過敏的現象, 但是對其好處來說算不上什麼. 另外一個缺
: 點是其價格. 一盒4x4的10片Duoderm可以賣到US$50, 而且沒有一片一片賣的. 但是換
: 個角度來看, 如果你可以花上數萬元在腳踏車上, 這個錢根本算不上什麼.
: 這個敷料可以留置在傷口上數日都不成問題, 但是在連續多天的騎乘中它可能會
: 脫落, 而必須每天換. 所以也許你可以和你的朋友合買一盒, 或是請你的車隊經理買
: 一盒, 然後再分片零售.
: Tegaderm也有類似的功效, 但是效果沒有Duoderm那麼好. 如果Duoderm和Tegaderm
: 對你來說都太貴了, 那你可以使用4x4 gauzes, 但是就要用上triple antibiotic
: ointment和凡士林以防止敷料沾黏. 如果你使用Duoderm的話, 就完全不要使用凡士林了.
: 另外你可以把4x4 gauzes貼在Duoderm的上面吸收難免會漏出的組織液
這個部分有必要好好的研究一下.
Duoderm就是所謂的人工皮.基本上,對於急性的擦傷各位可不要急著貼上去.
尤其是在關節的部分很會滲組織液,貼上去又不換藥,濕濕的馬上就變成細菌的溫床.
所以處理的原則就是要傷口沒有濕濕一直滲水的時候再使用.
一般來說在最容易受傷的膝關節至少要一直換藥3天再說.
而且使用時也是一樣要注意傷口狀況,覺得紅腫熱痛就要趕快撕起來察看.
目前的包裝是大片的,但是可以用剪刀剪成小片來使用.一片應該是可以用很久沒問題.
Tegaderm透氣性很差,但是防水性很好.所以可以用來當作傷口洗澡時保護的屏障.
先塗一層抗生素藥膏,再貼上這個然後去洗澡,一點問題都沒有.
如果要貼一整天,保證你的傷口會濕濕的,完全不建議,除非傷口已經很乾了.
: Shurclens是最佳的傷口清潔液, 它能有效的清潔傷口而不會傷到組織.Hibiclens則是
: 次佳的選擇. 不要使用雙氧水清潔傷口, 它的破壞性太強了, 影響到傷口復原的時間.
: 外科手術刷是有一面有海棉, 另一面有細毛的刷子, 用它和Shurclens或Hibiclens清
: 潔傷口是最好的了, 但是同樣力道只需把沙石挑出即可
用優碘消毒,不要用碘酒.高濃度酒精也是很傷傷口.
hibiclens是外科用來刷手洗器械的,說實在也是有點傷.
我覺得用冷開水沖洗,用優碘消毒,塗上抗生素軟膏(Spersin不錯).這樣就好.
外國人可能是比較少煮開水,都是直接生飲,所以才會忽略了最佳的清洗劑之一(開水).
洗傷口,撕紗布都很好用,請愛用開水.
以上是我個人的心得,還有詢問皮膚科意見的綜合.
希望對大家有幫助.
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