下午我們幾個同學到解剖室看autopsy,相當受到衝擊!
Autopsy和Gross anatomy不同,後者的屍體其血液已被福馬林代替,且全身浸在
福馬林中,對眼睛及鼻子很刺激,令人感到不適.Autopsy則是針對死因不明的病
人,在徵得家屬同意後,取出其臟器以gross及micro方式來觀察,盼能找出死因.
屍體並未做任何處理,作autopsy前的保存是以4度C冷藏而非冷凍.
病人是33歲female,先前因pulmonary hypertension而作了left pulmonary
transplantation(左肺移殖),但不知何故引起hepatic failure(肝衰竭),全身
嚴重黃疸,最後因肝衰竭而死亡.作autopsy希望找出肝衰竭的原因.
病人全身皮膚俱呈黃色,當我們一看到她的臉時,真有毛骨悚然之感,只見她眼睛
半閉,嘴巴微開,好似有話要說,無奈卻發不出聲.病人的脖子皮膚呈黑色,因為作
氣管切開及Swan-ganz肺動脈插管,導致缺血而壞死.嘴邊長出鬍鬚,因為肝臟無
法代謝腎上腺分泌的雄性激素.
當切開病人的胸腹部皮膚時,見到病人有嚴重的腹水.病理醫師熟練地取出脾臟,
大小腸,肝,心肺,腎-膀胱等臟器,秤重照相後切片,最後浸入防腐液中保存.流下
一個空具外殼的屍體,在縫合後歸還家屬.
老時說,我初見屍體時,聞到的血味肉味及糞便味,第一個聯想到的竟是菜市場的
豬肉攤.無論她生前地位多高,能力多強,都已與她(這驅殼)無關,不知她的家人
和她的關係如何?他們很憂傷嗎?很難過嗎?是不是有什麼事情來不及對她做,有
什麼話來不及對她說呢?
能活著真好,有許多事情可以做,無論再怎麼困苦沮喪,也都比一攤死肉強!!