[小兒] 送病人作檢查注意事項（重要必讀!）

[oughta (High & Low)]

A. 送病人照理應是primary R送，不過有時學長姐忙不過來，
   或者深夜裡發生了什麼事...intern需要知道送病人的注意事項。

B. 小病人送下去做檢查（CT, MRI, ...）前，在病房會先完成：
   1. NPO   2. 給Chlorohydrate鎮靜 （0.5mL/kg）
   不過怕小病人送下去之後仍無法配合或藥效已過，故
   會給送病人的醫師ketamine兩個dose備著prn打（打病人）。

   理論上，push Ketamine應由R執行，不過如果實情上需要intern執行時，
   有幾點需要同學注意小心，以免造成遺憾...

C. 原則一：絕不自己抽藥！
   Ketamine的dosage是：1mg/kg，然而Ketamine藥瓶中的濃度是：50mg/c.c.
   也就是說要打的量是0.02c.c./kg--如果一不小心pu了1c.c.可能小病人就apnea了。
   由於這個原因，病房會先抽好給我們帶去（情況一）；
   或者，病房給我們一瓶Ketamine帶下去（情況二）。
   若是情況二，請務必由樓下檢查室nurse抽！切勿自行抽藥！
   （除非有R order或是你很有把握...）

D. 原則二：ICU及有risk之病人R都會親自送
   You are not alone!
   有時並不是R不送要intern送，是因為(ICU)病人有很多機器和管路，
   需要很多人幫忙推，這時intern只是隨行幫忙R的助手。
   一般病房穩定的病人（或ICU很穩定的病人...），
   或者是大半夜發生了很多事要急作，才會請intern送。

E. 原則三：若pu了兩個dose病人還沒倒，不要再pu，call primary R！
   若病人動來動去，兩支Ketamine還打不倒，請與primary care的R電聯詢問下一步，
   可能改藥繼續pu，或者R會自己來，總之這之後一切都要有R的醫囑。
   請不要自行承擔risk。

F. 原則四：送檢前check四物（kg數,Ketamine dose,primary R電話,急救箱）：
   1.病人kg數  2.確認Ketamine dosage無誤  3.記住primary R的電話
   4.急救箱，對，nurse會給你一個，請確認裡面ambu的size是否和小病人相符

G. 急救
   送檢時nurse會給你一個急救箱，病人檢查時都有monitor，
   若病人出現：apnea, cyanosis, SpO2<90% -->急救
   基本上intern能做的就是：1.call for help  2.給O2壓ambu
   （我想還有壓胸，如果連C都沒有了的話）

F. 以上代為傳達，若有疑問可再跟我或CR反映。請大家安心上路！

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推 sabina9:Chloral Hydrate 是 0.5mL/kg
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