[婦產] 亞東外放注意事項

[gallops (水裡游的魚兒)]

7467篇基本上說得相當的詳細

以下補充一些事項


1.目前的CR是陳悅意學姊，人非常好

  和吳美珠學姊兩個都是緬甸華僑，需要適應一下口音

  基本上如果跟陳悅意學姊值班的話，學姐會幫忙cover很多事

  換藥也會幫忙換，實在是舊甘心！

  學姐有時候會主動問要不要跟著去看急診or照會，像我還有看到rape的蒐證

  吳美珠學姐就比較公事公辦一點，但人還是很好啦。


2.四樓的醫師辦公室有一台intern專用電腦，

  亞東醫院的網路鎖了facebook及youtube等娛樂網站

  請愛用台大VPN破解之。


3.六樓intern值班室裡沒有無線網路可以用，牆上的網路孔也是pseudo的

  但6樓外面的公用電腦旁邊的網路孔可以使用，但須自備網路線

  (也是可以偷偷把公用電腦的線接來用啦= =)


4.六樓intern值班室外門非常難開，記得不斷往左轉，卡到某個角度就可以打開

  一定打得開，不要輕易放棄  (我第一天試了半個小時XD)

  (不過昨天發現他已經修好了！跟教學部反映過立刻就來修了！真是太優秀！)


5.電腦系統需要一段時間才有辦法熟悉

  除了參照前一篇注意事項之外，建議一開始請學姐跟著帶你重頭到尾開一兩次

  應該就會很快上手、熟悉

  以下附上checklist參考用：

[入院]

  ○ 開Admission order：請設為臨床路徑→套用組套

     如果隔天要開刀，請備pRBC 2U，並且手術室排程

     如果隔天要C/S，備pRBC 1U即可，一樣要手術排程，而且排程單要印兩張

  ○ Admission Note：請跟學姐要病歷號碼，可以套用病摘

  ○ Pre-OP Assesement / Admission Assessment：有開刀 / 沒開刀(如NSD) ┐有
                                                                      │範
  ○ OP Note：請將藍單抄過來                                          │本
                                                                      │可
  ○ Progress Note：手術後一小時要一份，接下來每一天一份              ┘改

  ○ EBM：隨便查一篇paper貼上去，背面不可以寫note

  ○ 住院診療計畫 和 出院診療計畫：印出來給病人簽名，避免麻煩的話可以一起簽


[出院]

  ○ 跟VS確定之後就開出院醫令，請確定好要帶什麼藥回家

  ○ 約門診

  ○ 把之前欠的Progress Note補齊，出院當天也要有Note

  ○ 出院病摘請盡速完成，並找VS蓋章，會被追殺


6.產科主要是接C/S病人，太久沒病人可能會有NSD

  產科的order相當制式化

  C/S病人：前一天住院，開Admission order
           →開刀結束之後開Post-OP order，術後NPO→開刀完隔天換藥
           →等到排氣就Order Renew →一直到出院當天再換藥就可以

  NSD病人：住院開Admission order→生完之後開intra-partum和post-partum order
           (NSD產後的三個問題：有沒有O2、有沒有單導、有沒有推子宮)
           →住到出院


7.婦科就是各式各樣的病人，該完成的東西大原則不變

  各式各樣的病就會有各式各樣的組套可以帶入

  術後要每天換藥

  刀房的話就是on call，最常會需要我們的就是LAVH

  自己的病人也可以跟進去看一下，基本上如果進去看都很有機會刷手上台


8.關於值班

  平日晚上和假日值班如果入妞胚，

  我們一定要完成的只有Admission order和Pre-OP Assessment
                                       ^^^^^^^^^^^^^^^^^
                                              ↑
　（在CR電腦裡有手寫快速簡易版，值班時可以直接印出來填寫之）

  自己可以看看手上病人有幾床，如果還沒達上限的話，可以接起來變成自己的病人

　特別注意的是，禮拜六值班是從中午12:00開始到隔天8:00

  禮拜天值班比較累，從早上8:00開始，要幫忙換整個病房的藥，而且妞胚也很多

  如果隔天要開小meeting的話要報報表，要找時間完成報表

  基本上只要照著表格上的東西念一念就差不多，不像台大會問一堆問題，

  問到不會的地方也會有人出來回答。


目前想到這樣

在這的氣氛還不錯，希望大家能和學長姐、NP們及護理師們相處愉快

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→ gallops:有改了一些東西喔
推 kentayu:我是下一梯要去亞東的intern 看到這篇實在感動了 多謝！
推 jeanyou:雖然沒有要去但還是不得不推一下認真的小美!  讚喔!