上屆的學長已經寫過詳細的orientation了，我只是把它再轉po一次並稍加補充而已
※ 引述《GPs (學問之美 )》之銘言：
1. 關於交班與排班 :
(1) 何時開始上班 :
原則上每一梯上班時間由 W1 8:00 am 開始
之前請與前一梯交班
(2) 排班表 :
通常 W1~W5 每天兩班 (8:00am~20:00pm ; 20:pm ~ 8:00am)
W6~W7 每天三班 (00:00am~8:00am ; 8:00am~16:00pm ; 16:00pm~24:00pm)
請要去兒急的同學在 W1 上班前先協調好班表
Ps. 通常一梯有 3 人 建議不要有連續值班情形 很累 ...
但學長們不會在乎到底我們怎麼排班，只要一直有intern在即可
2. 關於 Orientation :
(1) 何時去 :
請在 W1 第一位同學上班前 (8:00am 前)
3 個要輪到兒急的同學可以找時間在正式上班前去看一下環境
找上一班的同學熟悉一下電腦操作，以免到時候手足無措
Ps. 建議可以找白天的時候去，下午最佳，晚上病人就會開始多起來了
(2) 需要知道什麼 :
a. 急診電腦系統 :
急診使用自己特殊電腦系統 比創泰人性化一點
另外要學會用 PACS 影像系統 可於交班時詢問無敵好用登入密碼(秘)
b. 急診看病原則與流程 :
intern 在兒急主要任務是接病人 其他要求則視當時學長姐而定
看病流程通常是
接病人 Hx & P.E. -> Image (通常是 CXR or KUB) -> 開藥 or 其他檢查
Ps. 接完病人後要請學長姐 recheck
有看不懂或覺得可能是嚴重疾病需要 immediate intervention 的
要趕快跟學長姐說
3. 其他小細節 :
(1) Survival guide :
兒急電腦(螢幕最大那台)桌面上有 survival guide
裡面有常見 complaints 與處置方式 可以自己印
但是漢唐就有印好的小手冊，隨身帶著很方便
(2) 開藥 :
小孩子的 dosage 要隨體重而調整
在而急診間的桌子上有一張紙
上面寫有常用藥物適應證與劑量算法 可以在看完病人後偷看
一般而言 最常用藥物有四
a. difena(肛門塞劑退燒用)，即以前的Voltaren
-劑量為 BW/12 #，若超過12kg一律都開一顆，不然會...很痛吧 XD
-開離院藥時，最多開5顆，且記得頻率要開成 Q6H PRN
b. mintapp(antihistamin)
c. cough mixture(止咳)
d. sconin(退燒用藥水 ibuprofen)
其他 3 個藥水都是 Bw/4 PO qid
eg. 8Kg 小孩 difena 給 0.8 顆 其他藥水給 2c.c. PO qid
(3) 常見疾病 :
a. Fever :
若病人到急診還是高燒(>38度)
可以先給 difena 退燒在評估
先緩解病人高燒的不舒服再慢慢找原因
b. Abdominal pain, N/V, diarrhra :
排除重大疾病後(Acute appendicitis, Intussusception, Hernia ...)
再考慮 AGE
小心評估 dehydration
(4) 與家屬應對進退 :
到急診的家屬常常很 anxious
這時要設法讓他們感覺他們的 Complaints 被尊重與處理
不要讓他們感覺都沒做事或是不知道怎麼辦讓他們等很久
唔 這是很微妙的 大家自己體會囉
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