※ 引述《ssuchun (Fletcherman@LAB)》之銘言：
: 我就是那個囉唆的VS，
: 因為我的病人每一次都從PORT-A 抽的那一套，都快樂地長了一堆GPC
: 要下決定要不要把放了三週的PORT-A拔掉的是我
: 要面對病人哀求的人也是我
: 病人為此掛點，要負責的也是我，
: 當然幹了這件事情，要在這裡給你們念的也是我。
: 貴班一半的人讓我教過抽血的消毒程序，全部還給我了嗎？
: ※ 引述《Tosca (hi)》之銘言：
: : 也慢慢了解這個社會到底是怎麼運作的
: : 老實說 這一切都是政治語言 大家上下交相賊一下
: : 日子還不是照過
: : 畢竟他只要求大家要帶無菌手套 並沒要求你手套要無菌阿~~
: : 單人無菌操作 這個只有台大intern才會的絕活 本來就是個笑話...
: 不要在這種跟病人福祉有關的事情,
: 搞這種文字遊戲，還要教學弟妹玩交相賊的遊戲。
: 一句話，戴上無菌手套，就是要讓他達到無菌，
: 沒有什麼叫做「沒有要求無菌手套無菌」
老師，先問個問題
戴無菌手套真的就能避免污染嗎？ 如果我們沒有搞清楚blood culture到底是怎麼
被污染的，那些想像的無菌措施只會徒增我們的困擾
如果我們的手不去觸摸消毒後的皮膚，也不去觸摸培養瓶口，也不拿針扎自己的話
為什麼會污染呢？
我想把針退出皮膚的時候拿棉球去壓傷口是最有可能的原因吧
是不是確定把針退出皮膚之後再拿棉球去壓住傷口這樣就可以解決問題了呢？
已經有研究指出訓練有素的phlebotomist來執行blood culture可以顯著的降低
contamination rate (Ref 1, 2, 3)
為什麼台大醫院還要讓對於IV技術生疏的 intern們來執行這項重要的工作？
我們都需要一段時間才能將採血技術訓練好，然後訓練好之後就要畢業了
再換下一梯次的新手們生疏個幾個月，然後就讓病人因為這樣遭殃嗎？
我們要開醫囑有學長姊可以監督，我們抽血誰關心？誰在bedside示範抽血給我們看過？
然後講到這裡我又想到一個我想了無數次的問題
我們來台大實習為什麼感覺好像在學習如何當個IV nurse?
同學們在聊天時總是在討論明天早上晨血有幾管，有幾支cath打不上
這種討論應該只會在亞洲第一的教學醫院裡聽得到吧？
最後，病人固然要照顧
實習醫師的權益誰照顧了？
昨天晚上同學才因為抽blood culture的時候換針頭被扎到
如果醫院有好好的教導 他就因此少了得到HCV然後肝炎肝硬化肝癌的風險了
老師您倒是說說看，醫院裡有誰重視這件事情
老師為了下決策頭大，同學不會因為被針扎沮喪嗎？
Reference
1.Schifman, R. B., and A. Pindur. 1993. The effect of skin disinfection materials on reducing blood culture contamination.
Am. J. Clin. Pathol. 99:536-538
2.Surdulescu, S., D. Utamsingh, and R. Shekar. 1998. Phlebotomy teams reduce blood culture contamination rate and save money.
Clin. Perform. Qual. Health Care 6:60-62.
3.Weinbaum, F. I., S. Lavie, M. Danek, D. Sixsmith, G. F. Heinrich, and S. S. Mills. 1997. Doing it right the first time: quality improvement
and the contaminant blood culture. J. Clin. Microbiol. 35:563-565
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