我覺得討論已經偏離主題了
現階段的問題是,以後intern抽B/C需不需要戴無菌手套無菌操作
而抽B/C依常見順序,依次是peripheral vein, CVP, port-A以及其他的line
(1) 操作port-A,如果懷疑是lumen有infection source而要抽B/C的話
應該是鋪單換個全新的角針再抽,
護士小姐理論上也會給予協助,所以戴無菌手套是沒有問題的
(2) 從周邊靜脈採血,一個人去無菌操作有難度
抽兩套的話大概會需要用到2~4個無菌手套不等
只是不知道有戴無菌手套抽,和未戴手套很小心不染污的抽
在EBM上感染率是否達到顯著差異呢?
(3) CVP,要完全無菌操作的話,我真的不會,
那條不長不短的line三消之後要擺哪裡? 是不是要鋪單呢?
cap remove之後要不要再消一次?
接下來抽廢血、換針筒、clump、re-cap
一個人操作我真的想像不出來,
如果有同學能夠辦到,相信會是intern night最hot的節目
至於為何都假設單人操作
因為來自感控中心的原則應該是適用於全院
而不是適用於單一病房或單一VS的病人
抽B/C,老師希望彼此適時給予同學協助,
相信只要有空、有同學愛、有為病人著想的心,都不會拒絕
但是外科或產科病房除了病房duty,其他同學多半在上刀
B/C還是要抽,這是個待解決的問題
另外,成本觀念一向也被列入我們評分的標準
做一個B/C健保的給付並不多,東扣西扣再打折
如果每個line再用掉1~2個無菌手套,抽個兩套大概會多花醫院幾十元或上百元
這些錢要從哪裡來 ?
依目前健保微薄的給付,是否導致醫院每做一套culture都虧損
學生觀念有錯誤時,需要老師的導正,被罵無妨,老師是為我們好
但學生有問題時,也期待老師能夠解答
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