推 flute1:我 on 角針從一開始就被護士教導說...這是intern單人工作 11/11 12:39
推 acepack:我也被念過.. 11/11 16:58
推 Bioee:在泌尿科on了二三十支角針，從來沒有人來幫忙過！！ 11/11 19:44
※ 引述《rickfree (邁進羅東)》之銘言：
: 我覺得討論已經偏離主題了
: 現階段的問題是，以後intern抽B/C需不需要戴無菌手套無菌操作
: 而抽B/C依常見順序，依次是peripheral vein, CVP, port-A以及其他的line
: (1) 操作port-A，如果懷疑是lumen有infection source而要抽B/C的話
: 應該是鋪單換個全新的角針再抽，
: 護士小姐理論上也會給予協助，所以戴無菌手套是沒有問題的
台大有些病房根本就沒有洞巾
要怎麼鋪單?
護士也根本就不會去幫忙弄角針
去on角針我也是自己去 護士"理論"上應該要去
不過在台大這大概永遠都只是理論
: (2) 從周邊靜脈採血，一個人去無菌操作有難度
: 抽兩套的話大概會需要用到2~4個無菌手套不等
: 只是不知道有戴無菌手套抽，和未戴手套很小心不染污的抽
: 在EBM上感染率是否達到顯著差異呢?
是不是真的需要從兩個不同的地方抽也是有爭議的
: (3) CVP，要完全無菌操作的話，我真的不會，
: 那條不長不短的line三消之後要擺哪裡? 是不是要鋪單呢?
: cap remove之後要不要再消一次?
: 接下來抽廢血、換針筒、clump、re-cap
: 一個人操作我真的想像不出來，
: 如果有同學能夠辦到，相信會是intern night最hot的節目
其實不用鋪單呀
反正你的lumen都是無菌的..:p
: 至於為何都假設單人操作
: 因為來自感控中心的原則應該是適用於全院
: 而不是適用於單一病房或單一VS的病人
: 抽B/C，老師希望彼此適時給予同學協助，
: 相信只要有空、有同學愛、有為病人著想的心，都不會拒絕
: 但是外科或產科病房除了病房duty，其他同學多半在上刀
: B/C還是要抽，這是個待解決的問題
: 另外，成本觀念一向也被列入我們評分的標準
: 做一個B/C健保的給付並不多，東扣西扣再打折
: 如果每個line再用掉1~2個無菌手套，抽個兩套大概會多花醫院幾十元或上百元
: 這些錢要從哪裡來 ?
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