推 liyoung:太詳細了 V_V 08/15 00:26
※ 編輯: yupinjames 來自: 118.169.237.127 (08/15 00:28)
推 liyoung:謝謝yupin (我只邀稿一小段 其他人不要有壓力喔!) 08/15 00:33
應禮揚要求
我也來寫寫我在外科病房的心得
供皆下來要來外科的同學參考一下...
9C (GS)
特點： 換藥多，抽血on cath 不多，學習機會不多，
NP超nice
因為這個病房屬於大GS的一部份
所以其實來到這個病房還是有機會會直到9A或9B去的~
9C是屬於大腸加上乳房外科
原則上primary care 4床
老實說～我個人覺得就算是primary care
其實自己可以發揮的地方不大！
所以大概只是每天寫寫progress note
也很少有機會遇到老師跟他討論治療方向
所以我覺得可以學到的東西不多
teaching也不多
(反倒我覺得在公館學到比較多大腸跟乳房的相關知識）
大家都說GS很累~
但老實說我回想起來其實還好
雖然我那時每天幾乎都留到8點後才走
（其實是因為我剛來外科很多都不熟悉
一直在摸索一些換藥技術、抽血技術以及作業系統）
但是說真的～值班平日真的還好
因為9C的NP『正玉』人真的超好!
他也會很熱心協助你許多工作（光是換藥就會幫你換掉好幾床）
但是9C相較9A或是9B抽血的量真的還好
只是運氣不好的話～黑板上的換藥量可能真的會讓人看到就腳軟～
(但老實說現在想想也還好～
畢竟熟能生巧～待久了就知道怎麼樣加快速度把握時間！)
另外，雖然值平日班都還好
但如果是值到假日的班~黑嘿嘿
你那天一定會腿酸加腰酸~
因為那天沒有NP～原本NP會幫忙share掉的事全都要自己做
所以值假日班真的會辛苦點～
哈哈～所以大家『共體時艱』~哈哈
9D (plasty)
特點：值病房on cath 抽血多，Key order雜事不少但不用換藥
station氣氛融洽，CR很溫柔且照顧intern！
每個星期五要用英文作book reading (大約40min)
個人覺得plasty的刀都很有趣
幾乎每天都要七點meeting!
老實說，雖然我在選之前聽說plasty 算是中等不累也不閒
但等到我真的來了之後，其實我覺得9D其實算是辛苦的！
（可能是因為我在這個病房年休～所以我在的兩個禮拜都是QOD值班！）
（另外，聽說以前9D是四個intern，但現在只剩下三個
所以現在可能會比以前累一點）
值病房時，我們要做的就是幫忙key一大堆order
（都是別人說要key什麼就Key什麼~大多數你也不知道為什麼）
（真是個訓練台大電腦系統的好地方阿～囧~）
另外還要接當天入院的所有new patient
(這就要看運氣了，如果當天入的多你就會比較累~
原則上每天都有刀～所以沒有哪天會特別多人住院～）
另外的重頭戲就是抽血加on cath~
只要值病房你絕對會有很多機會要去on cath!
雖然晨血通常很少~
但是值班時要替病人on cath 通常要7~8人次以上~
再加上會住9D的病人多半是有很多underline dizs~(DM, PAOD...)
亦或者住院住了很久~然後進來處理傷口
所以可以想見很多人的cath的很難on
我真的覺得這裡是很好訓練 on cath的好地方
(我也是在這裡體會到當針頭進入血管是真的會有聲音的！！)
好處是這裡的換藥統常不用我們去
除非是你自己primary care的病人你可以向護士說你想換~
(這裡的換藥通常都是護士自己來
但我個人覺得有空可以跟護士聊聊或是跟去看怎麼換藥
或是跟去看怎麼照顧flap~
我相信會得到不少收穫的！）
至於primary care 3~4床
其實跟在9C一樣大多數是每天寫寫note
偶爾可以遇到一些比較熱心會每天查房的老師可以向他們請教
但大多數的學習機會不多
通常要自己去找才有！
我超愛station 的氣氛～特別是NP：小甜甜真的很可愛（雖然不常遇到他）
而且病房還有康樂股長：R4學長 陳思恆
他會不定期舉辦活動~~有空可以跟去玩玩～～非常有趣
9D的學長姐人都還不錯
有時候刀開的比較久他們還會體諒我們讓我們能在6點前就先下刀
（強烈建議可以把握跟學長姐刀的時候多問些問題
他們會很熱心的teaching!)
至於 book reading就報報吧～不過是用英文麻～黑～（尷尬的笑）
8B+6B (Chest)
(因君豪介紹過～我就簡單說說吧～）
特點： 很多paper work，值班接所有new patient，有些刀歷時很久
(如跟到食道癌手術會讓你幾乎站一整天到晚上11點超過)
老師其實還蠻熱心teaching，也很關心我們
primary care 6床, 但是如果積極一點其實這六床會給你不少收穫!
（如果你可以讓護士知道你有care哪些病床
並讓他們信任，你甚至可以有很多機會處理許多病人第一線問題！)
晨血不多~
建議： 1. 不建議在chest 年休，因為今年chest相對沒那麼累的原因
是因為有4個intern，如果大家感情好可以互相cover
如果有人年休，不只年休的那個人累（因為少掉的班後來還
是要補回來)；其他三人也很累（因為一人年休病房又只剩下
三個intern，lording自然加大）
2. 切記跟同梯同學打好關係，這次你幫他，下次他就會幫你！
3. 病理單好好寫，可以在附上risk factor或是畫圖之類的
絕對對你有幫助
4. 跟到李P的刀要替他送檢體的張逸良老師時，可以多跟他聊聊！
他非常的熱心teaching!
公館
(因君豪也介紹過～我就簡單說～）
特點：不用值班，週六日放假，不用抽血+On cath
但平日很忙，可以跟學長姐協調要接幾個new patient
(公館的入床是很可怕的！！！！！每天都入出床一堆!!!!）
基本上primary care 4床（可再跟學長姐協調）
要替病人換藥～護士人都不錯
基本上公館是個『腫瘤+breast+colon+plasty+liver』病房
這裡基本上可以看到許多各式各樣的病人
但以breast佔大宗，主任非常熱心teaching
來幾天後你會對breast ca有相當程度的瞭解!
病房學習機會多(特別是當大家都下刀，只有一個intern留守病房，
你如果可以一個人擋下所有的病人complaints，你會覺得很爽！）
(這裡的護士會不吝嗇的把所以病人遇到狀況第一個就問你～
讓你有一種自己好像很重要的感覺!!!
也可以讓你學習到很多很多的經驗～）
(所以我真的建議要來外科的同學們有機會一定要外放一下~
不管是雲林或是公館～～）
(但告訴各位一個壞消息：公館今年12月就要關了，
想來公館的請早！）
來這裡你可以見到許多總院不易看見的RFA的刀！
建議： 1. 可以跟學長姐保持好的關係，對你絕對不吃虧
2. 來這裡可以很混個過完，但我會覺得很可惜，
因為這裡絕對是增加care 病人實力的好地方！
（借用君豪的比較表）
掌雜務量 非雜務工作量 刀房學習機會 病房學習機會 相關人員友善度 綜合
9C +++ ++ ++ + +++ 80
9D ++ ++ +++ ++ ++++ 85
8B6B ++ -++(2.5) +++ +++ -+++(3.5) 85
公館 + +++ -+(1.5) ++++ ++++ 90
祝大家實習順利！
:)
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