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病房部分 1. 星期二、五是主任開刀日,星期三是約翰和凱文的刀(Laparosopic cholencystectomy之類的)。一人留5KA病房補order或是換藥、接病人(cath抽血可做可不 做XD),另一人下去跟刀(刀房在2F)。病房真遇到處理不來的狀況就call R,自己搞有點 危險= =」。 2. 星期一四大入床,大家留在病房接住院病人,前一天或當天上午NP會說要報給主任 聽的case,中午前要把pre-op summary弄出來。中午約12:30要到乳醫中心會議室(面對醫 院大門左手邊那棟)報給主任聽,pre-op的範本我們應該有留在station電腦桌面上,僅供 參考。主任會問的部分大概是病人為什麼要選擇這種術式以及病患淋巴結的狀況。(可參 考外科住院醫師手側乳房保留的indication) 3. 病房的事務你們可以問問學長。接的case主要是手術還有黃約翰醫師做化療的病人 。其他化療病人好心的NP姊姊會幫我們接走(化療order NP會開,不用我們開)。 4. 手術病人請在當天把AD note、pre-op summary(主任的病人)、麻照單、綠單、病 人手圈寫好,pre-op、post-op order開好。(若是乳房或淋巴切除手術請記得用簽字筆 (station有)在病人手術的那邊的胸前寫」op」作mark,是為了區分左右邊)。AD note打 完的話請貼上病摘系統,讓學長好找一點XD 5. 手術前一天學長會在白板上貼明天開刀病人名單,上面有術式,但是不一定是一定 確定的,你還是要問病人知不知道明天要做甚麼手術。 6. 一、四晚上主任看完門診會來查房,主要是巡明天開刀的病人,時間從5點多到8點 多不等(據說最晚有到11點多= =)。如果下班前主任還沒來就不用特別等了,但是如果主 任來了請乖乖的跟查房。 7. 早上沒特別告知的話都是8點前到就可以了(不用抽晨血),可以做7:30的交通車, 但是可能要提早5~10分鍾去排隊,不然有可能會擠不上去。事情做完跟學長報備後就可以 回家,不用值班,週末也是放假的。 刀房部分 1. intern要做的事情大概就是打anti、幫忙鋪單固定病人(尤其是主任的刀,請幫忙 固定手臂)、拉勾、送病理、補key order(刀房入口有一台電腦有印表機,要補key單請用 那台)、送病人到恢復室。 2. 請注意無菌觀念,不然很容易被唸。 3. 病理標本有裝在罐子裡跟袋子裡的,罐子裡的要泡福馬林,袋子裡的放冰箱(如果 不確定請問一下護士或學長)。送到6房旁邊那個檯子上,病理單和罐子放在台上即可,冰 箱就在旁邊,罐子和袋子」不需要」用夾鍊袋包起來。送完記得寫登記本。 Order部分 1. Breast OP pre-op和post-op order在5KA病房有套餐。但是有缺一些東西(是說沒 補好像也不會怎樣啦= = Ex. 照會麻醉科醫師、術前皮膚準備[前胸])。LC和RFA請參考總 院9A或9C,不確定可以問學長或病房護士(護士們人都超好的)。 2. 短期住院(大部分手術病人都住4天左右)病人若有自備藥可以不必key或註明病人自 服。 3. 請注意每個order的時間,還有階段(regular、pre-op、intra-op、post-op),不 然護士姐姐會請你改回來XD 4. 術前處方時間請key手術日當天早上7:00之前,術後order時間請key手術日當天。 5. Pathology level: 只有breast tissue的是level 5,有breast和LN的是level 6, 其他的參照他的說明。病房套餐裡的是錯的。 6. 放port-A的病人請開一張Intra-OP chest X-ray [supine](勾bedside、急做) 7. Needle guide biopsy的病人術後要開ice packing 8. 術前anti通常是cefa一枝,但MRM的病人要開兩隻(因為手術時間可能會超過3小時) 。術後可以給Ulex,station桌上有各種術式要不要給anti的表格。 9. LC病人術前的Dulcolax 請開2個(聽說一個沒什麼效果) 10. 有放drain的病人術後要開record daily drain amount 民生部分 1. 刀房有便當,午餐晚餐都有,但是晚餐要特別講(有人會統計)。 2. 病房可以跟護士們一起訂,或是去台科大覓食。 3. 公館院區裡沒有便利商店,請注意zzz 個人感想 整體而言氣氛不錯,但是事情有點多,不是雜事多而是因為很多短期住院接受手術的病人 ,接AD會接到有點煩zz。(聽說最近有改善?)。可以primary處理病人的事情(開刀日病房 就一個intern留守…抖)。黃俊升老師事務很多,所以沒什麼機會可以跟他討論。但卻很 容易學長姐混熟XD。不嫌煩的話可以學到蠻多東西的:P -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.204.6.196