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作者: shinhan (剛強仁愛謹守的心) 看板: (某隱形看板)
標題: [婦產] 婦科工作說明
時間: Sun Jun 1 01:04:48 2008
婦科工作說明
===參與教學活動===
上課資訊張貼在護理站白板背面。
===接病人===
1. 每個人會有所屬的Team(VS, R)
2. 一三病人大入，早上會有一張patient list，請認明自己team的病人
3. (重要！)麻照單務必2:00pm前完成，夾在麻照單的本子中。裡頭有病人基本資料、underlying disease及lab data。lab data抄上當時已發報告的就行，不完整無所謂，但其他資料務必要問(其實護士會問並寫在護理紀錄中，但為求double check，還是可以再問一次。要是沒有pm2:00前完成，病人開刀可能被延誤，後果很嚴重…
4. 當天要做pelvic examination及transvaginal sonography。在問完history後，以電話聯絡自己team的R，約時間過去做。由於一三中午pm1:00-2:00會有meeting，請pm1:00前或pm2:00後做。
5. Admission note當天需把資料放上「住院病摘系統」。為求方便，可直接在「住院病摘系統」上key in，再匯出成word的格式；再不然，打完note後，一一複製貼上也行。目的是方便隔天值刀房的同學寫病理單。Admission note最不急，但請當天下班前完成。
===病房值班===
1. 要做的事情會寫在白板上"Duty Ri"的區塊
2. 值班用小戰車(抽血、換藥各一台)放在護理站白板後方，用完請歸位
3. 值班室男生睡5A，女生睡5C
4. 一三值班者
晚上7:00-9:00 會有很多要on cath的病人，婦科on cath 多用 22# cath (產科則為20#)
5. 二四值班者
開完刀，護理站電腦中有病人術後報表的範本。完成後隔天早上morning meeting要報(每個開刀的病人都要，不光是自己team的)
6. 值班者負責抽第二天的晨血 (7:30morning meeting前完成)
學長姐建議我們一開始可以來幫值班的人on cath和抽血，分攤一下loading 順便練習
7. 送病人下去影醫部做檢查請注意
有些時候病人不能配合，就需要有醫生跟去打藥，影醫部CR學長特別強調，他們完全不負責，要是有人叫小intern下去打藥，要我們千萬裝死，因為之前有出過事情，還是請resident比較妥當，要是病房姐姐們拜託各位下去打藥，請記得說是放射科CR拒絕intern打藥
===刀房===
1. 周二.四.六為開刀日 - 原則上五點下班
2. 拉鉤 - 維持一定muscle tone
3. key病理單
從portal進去→點病房作業→點診療醫令→點病理
4. 送病理檢體
請注意，雖然有key病理單，但是每一份檢體的外面都要有病人的標籤，特別是刀房的同學，直接裝檢體的袋子或罐子 一定要貼標籤
以下是錯誤示範:
檢體2份 一個用罐子裝 一個用小袋子裝，最後用一個大袋子連同病理單裝著，卻只有在最外面的大袋子貼病人標籤，但是直接裝檢體的罐子及小袋子都沒貼，這樣的話 是不行的!!!病理部有權不受理，而且一旦你也不確定這是誰的標本時，就會有法律上的問題，之前有人因此被告過喔，所以病理檢體要確實都貼好，最好是裡裡外外的貼上標籤
5. 一般檢體 - 貼好病人資料後把標本冰冰箱
6. 特殊檢體 - Frozen section
不是送到冰箱裡唷！是送來病理科進行冷凍切片來術中診斷，並盡快回報刀房。
自六月起檢醫病理實施廿四小時門禁，包括手術房旁小電梯也不停三樓，因此從開刀房送frozen section，請由AB棟經電梯或樓梯下三樓，在病理部門外按門鈴(在門左手邊)，進入後送至病理部檢體受理處。很麻煩的工作，請各位見諒。
===ON CALL===
1. 負責白天急診刀或臨時變動
2. 日間on call負責到下午5點，之後就由值病房的同學來on call
3. 夜間急診刀及假日時，5A為on call 1，5C為on call 2
4. 5A值班同學上急刀時，5A由5C同學cover。若5C也上刀，請視需要選擇是否找人幫忙。
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※ 編輯: shinhan 來自: 140.112.213.178 (06/01 01:17)