2008-07-31 modify
※ 引述《minihair (小毛)》之銘言：
病房
以下三項工作中, 非值班時段可以不做第一項和第二項. 不必抽血on cath
1. Key-in order—這是值班實習醫師對主治醫師的最大幫忙
2. 接住院病人: 多為小夜班7pm左右入院，平均三至四床。
如果手上病人未滿，挑幾個成為自己的負責病人, 若病人
白班入院, 手術病人兩位同學分擔, 非手術病人由CN負責, 需完成
甲、 Admission + pre-op order
乙、 Admission note
丙、 Pre-op note
丁、 綠單
戊、 Problem list
己、 打電話通知 VS
3. 天天看負責病人，術後一天換藥，出院前一天換藥，完成病歷裡的：
甲、 Pre-op note(住院第一天); 二號紙的op-note (住院第二天);
progress note (住院第三天後，含出院日)
乙、 主任迴診章 (住院第一或第二天)
丙、 DRG單逐天打勾蓋章
丁、 Vital sign單: 記錄antibiotics的用量
戊、 Lab綠單
己、 Discharge note
庚、 “今辦明出” (出院前一天) : discharge order, 乙診,
約診 (3-5天後)
產房
1. 接陰道產—可壓腹, 可剪臍加拉線, 不需洗胎盤, 不需刷手, 不需畫產程圖
2. 評估待產婦之產程
3. 看抽羊水
4. 看電視
刀房
1. 6樓7房, 3樓12房: 因為送刀不是很順, 所以
住院開刀病人在病房等通知,
門診開刀病人在刀房等通知
2. 縫紉技巧: 和鄭, 紀醫師和醫助 (尤其是林大哥) 學, 剖腹產是好機會
3. Key in op note: 不一定需要: 先點套餐, 再改手術發現, 最後用自動
進紙匣, 自動進紙匣全是op note單
4. Key in post-op order: 先點套餐, 再改Hb Hct抽血時間為明晨0730,
最後用手動進紙匣進order單
主治醫師教學: 週二問紀醫師本週教學醫師是誰，何時上課
門診: 要PV要主動說, 夜診也可跟
VS 黃木發: 量少的教學診, 有時間寫初診單; (如果你真的在意的話)
（週二下午兩點，是預定的教學診）
VS 江茂僑: 量大的產科診, 夜診可以看到隔天
超音波室
去之前詢問玉如, 蕙甄, 淑芬姐, 如果今日不夠忙, 她們可以教你, 讓你練到手軟
江茂僑在的時段, 會有很多的產檢, 有很多產科掃描
4D超音波—要約時段
高層次超音波—要約時段
婦產部會議 W3 W5 8am: 前一天下班前(4:30pm)向醫祕處借投影機, 資訊室借筆電
第一次: 一兩頁power point自我介紹
Journal reading--約20分鐘, 和負責的主治醫師找paper
Obstetric conference --和負責的住院醫師要case,
可在辦公室的印表機旁電腦找範例
Gynecologic conference --和負責的住院醫師要case
全院會議 W2 0730: 可去可不去, 去了有早餐
嬰兒室 – 看寶寶, 看寶寶洗澡
尿動力學 – 尚未開發
人工生殖 – 如果江茂僑醫師或尤三立醫師有 artificial insemination of husband
時可以跟進去看，但是機會很少因為老師通常一下子做完就走了。
魏天山主任的要求: “primary care 的病人要去跟刀”
所以可以值班日接admission變為primary care, 然後隔天早上常駐於刀房, 下午不值班
可以去其它地方探索值班最忙的在於小夜時段接入院, 有門診入院, 也有急診入院明日開
刀, 也有急診轉開刀後入院
魏天山主任的要求: “一人一週產科一週婦科”
這樣沒有用, 因為會跑不到, 可以改成今日值班者七樓(病房, 產房, 嬰兒室), 昨日值班
者其它樓 (刀房, 門診, 超音波), 比較不會錯失機會
魏天山主任的要求："每人都要跟五台婦科手術，CS＋NSD 也要五台"
我不知道大家是否都有做到，學習手冊上兩種的空格都只有四個，
我也只各看了四個。
來敏盛醫院前, 請先準備: 自我介紹power point + 筆電, 不然不能上B
一來敏盛醫院, 請先學:
1. 和三位CN認識: 秋榮 (秋榮姐包頭), 玉春(春姐短髮), 玉娟(娟姐, 像琪睿)
2. key order: 印order, 重印order, 重印檢驗單, 重印藥單
3. key in 備血單, key in 領血單
4. 查Lab data, 查image, Admission note的快速寫法
5. 各個門的密碼
最後, 在敏盛醫院, 婦產科可學習地方很多, 因為每個人都很敢放手在一旁指導
intern, 但是他們原則上不會主動call intern,所有在台大理所當然的事都不會被call.
如果你無法在現場, 就請人有事call 你, 不然你什麼都看不到, 都學不到.
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