明天的案例是一個 33 週的 prematurity,
出生後 24 小時內就開始喘,約 48 小時時達到最大,72小時後逐漸有改善。
抽血 data 幾乎正常,CRP = 0,
X 光下 lung field 是 diffusly white,沒有不均勻或是 pneumonia patch的情況。
母親在生產一個月之前得過 acute appendicitis,有開刀和打抗生素,
沒有 GBS prophylaxis,
生產方式是 CS,indication 是 previous CS,
當時是因為陣痛而且安胎安不住所以 33 週就生下來了。
討論重點會放在新生兒的呼吸窘迫,
主要是討論在這個病人的幾個比較可能的鑑別診斷,
例如 RDS,TTNB,perinatal aspiration syndrome,PPHN,congenital pneumonia等。
可能會問為什麼懷疑這幾個診斷,應該會有什麼 sign,病人最像什麼,
以及像是 X光、 lab data 判讀等等。
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