推 sqeeze:哇 這是哪一位學弟妹這麼認真 寫得好詳細~~推一個 11/23 21:47
→ sqeeze:還好沒有看到受虐的怨言:P 11/23 21:49
推 IronChef:我run完 就決定要apply了!! 11/23 22:03
→ ponyo:run精神科算是輕鬆吧，怎麼會受虐呢 :) 11/24 19:40
1. 每梯第一天報到:星期一早上八點在西址三東三西二樓中間的會議室參加晨會
會後會有看白班精神科急診的住院醫師學長和教學總醫師幫大家orientation
會分 team (三西有三位主治醫師,分三組)
病房總醫師大約在一週內會分給大家一人一個病人做 primary care,
天天跟病人會談, 與學長討論用藥及治療,
要寫 admission note, progress note,
weekly summary + PPFE(精神科的評估) 各種單張放在哪裡可在三西問書記
2. 排班:
目前我們有排四種不同的班
ER: 負責當天24小時之內的急診照會記錄, 還有五點以後的病房雜事.
急診的話, 就是要寫一張急診照會紀錄單, 學長 call 的時候就趕快
到指定地點集合, 過程中不需要負責interview,紀錄就好.
學長問完以後我們再去問一些基本資料,像是教育程度或是家族樹之類的.
記得跟學長拿急診照會單的影印本回去參考.
晚上要寫三東三西的值班日誌,包括入出院,特殊個案和急診個案,
還要把急診個案的主訴,診斷和處置寫在會議室白板.
值ER班時,有的住院醫師比較希望大家回宿舍待命, call了再去急診集合,
有的希望大家睡三西值班室,
就問一下學長的意思.
白班: 負責當天八點到五點的病房雜事, 包括當天的晨血,
晨血大約七點就會被護士call去抽, 雖然精神科的晨血常常小於五管
雜事的話, 偶而有 on cath on NG on Foley 抽血等等但都很少
比較特別的是有時候病人在亂會請大家幫忙約束病人(綁在床上打針).
我們排白班同學抽晨血是因為ER同學有時候晚上會忙到很晚,
所以大家協調後由白班同學抽.也有人是排讓ER同學抽晨血.
衛教: 星期二,三,四,六 分別在三東三西以及日間病房三樓四樓有衛教活動,
由實習醫師主講, 講給病人聽.
由於目的其實是在增加病人生活內容的豐富性,
所以不用講得很專業, 通常就是科普等級就可以了
(Google + Wiki)
四天的時段不同, 每次大約半小時, 我們都排當天白班的人去講.
衛教要做一張A4講義, 每次大約需要印二十份, 留一份交給護長存檔
並要填寫紀錄且請參加的病友簽名, 也要交給護長.
通常沒有投影機所以不要做 power point.
門診: 跟大六去一樣,就是跟初診, 不過intern 有時候上午也有事情,
像是要 book reading, 查房等, 所以並不像大六一樣天天都要規則參加.
班表上的話我們是把它跟白班同學寫一樣但實際上是彈性調整.
3. 教學活動
晨會: 週1 2 4 5 八點在三東三西中間會議室,討論急診個案
科會: 週3 7:45am 在精神部大樓六樓 聽演講
學術演講: 週一下午三點在精神部大樓六樓
Ward round: 週二下午三點半, 討論病房事務及小演講
通常最後一週的 ward round 要報 intern seminar,
教學 CR 會給大家題目和一些材料準備.
Book reading 及總醫師教學: 跟教學 CR 約時間, 讀一些精神科教科書的章節,
我們是每周三上午, 每次一兩個同學準備,
做講義給大家.
Team meeting: 每個病房主治醫師每週固定有個時間會召集住院醫師,社工,護士等
討論 team 上每一個病人的病情. 詳情報到後看跟哪個team
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