因為腳踝受傷 所以有在網路上找些相關的醫療資訊
給大家參考一下 因為是網路上搜尋剪貼集合的文章
我也沒辦法一一註明來源 所以看看就好別到處轉載
免得有智慧財產權的紛爭
有點長篇就是了......
腳踝扭傷是運動場上最常見的運動傷害,一般人往往輕忽其嚴重性,以為休息
一下,貼貼膏藥就沒事了.. 殊不知,嚴重的腳踝扭傷可能傷及腓神經,而影響
足部功能,慢性的腳踝扭傷不僅容易再發,也會使足部處在一穩定的狀態,隨時
有跌倒的可能..
最常見的腳踝摔傷原因是足內翻,而最常受傷是前距腓韌帶.. 腳踝摔傷依其
嚴重度可分為三級: 一級是只有輕微韌帶拉傷,會出現輕微的壓痛及腫脹現象
第二級韌帶部份斷裂,會出現輕度到中度的不穩定狀態,嚴重腫脹及疼痛,甚至
傷及神經,肌肉無力.. 大部份的急性腳踝不穩定,都能以保守療法治癒:若是嚴
重的韌帶斷裂及慢性的腳踝不穩定,則以開刀的效果較佳.. 急性期的處理則是
RICE,即受傷後二十四小時內,強調休息.冰敷.給壓力及抬高. 亞急性期為受傷
三到九天,在水盆中做足部上翻及下踩的運動,走動時仍需穿著壓力彈性襪保護..
接著,逐漸加入腳跟拉筋運動及逐步讓患側承重.. 復健期則開始肌力加強訓練
,由等長的肌力訓練到等張的肌力訓練,並且加強關節本體感覺的訓練,方能預期
腳踝摔傷的再發.. 一般人以為症狀緩解了,就可以馬上再回到運動場上馳騁..
其實,這個觀念相當錯誤... 若急於一時,往往會累積微小傷害,造成嚴重後果..
因此,最好等復健工作逐步做好(約四到六星期),再回到運動場上..
一、處理時,先用彈性繃帶將踝關節固定,於傷處外敷
冰塊,在用繃帶固定冰袋和踝關節。
二、固定幾分鐘後(約3-5分鐘),可先取下繃帶,此
時受傷部位腫脹尚不明顯,肌肉痙攣也較輕,可先
進行簡單的檢查。
三、檢查的目的主要是確定有無骨折或脫臼的可能,韌
帶損傷的程度,以決定下一步之治療方法。
四、檢查方法:
(1)注意疼痛、壓痛點的位置,腫脹的程度,關節是否
畸形。
(2)內翻及外翻試驗:將踝關節內翻,檢查外側韌帶損傷
程度(足內翻時,踝關節外側活動範圍是否變大或鬆動)。
再將踝關節外翻以檢查內側韌帶損傷程度。
(3)前抽屜試驗:一手握住踝關節上端向後推,同時另一
手握住足跟向前拉,檢查是否活動範圍變大
(和未受傷一側比較)。
(4)如只是輕度扭傷,可繼續冰敷並施以壓迫性包紮,抬
高患肢。如屬較嚴重之扭傷,則應送醫治療。
五、在踝關節復健治療方面:
踝關節受傷到完全康復共分為七個不同的階段:
第一階段:從受傷到腫脹不再增加為止
第二階段:從腫脹不再增加至正常走路不痛為止。
第三階段:從正常走路不痛至腫脹完全消失為止。
第四階段:從腫脹完全消失至75﹪得踝關節各方向活動
度都不痛為止。
第五階段:從75﹪得踝關節各方向活動度都不痛至恢
復75﹪的肌力為止。
第六階段:從恢復75﹪的肌力至所有各方向的踝關節活
動度都完全不痛為止。
第七階段:從所有各方向的踝關節活動度都完全不痛至
恢復100﹪的肌力為止。
復健治療的方法:
冰敷:用碎冰或冰水裝在塑膠袋裏,醒著時每4小時敷蓋
在受傷部位20分鐘。
抬高:不需活動它時,就把受傷的踝關節抬高,至少要比
腰部更高才有效。
壓迫:用彈性繃帶包住受傷部位,不可太鬆或太緊,太鬆
無效易脫落,太緊腳趾會腫麻,妨害血液循環。
拿拐杖:拿拐杖幫忙走路,受傷的腳可完全不著地,或在
不痛的範圍內略著地支撐體重。但不可以腳趾先著地
,因為這樣腳板朝下時容易再發生內翻性扭傷,必須
像正常走路一樣,讓腳踵(即腳跟部)先著地,然後
才整個腳掌著地。
水療:
使用「冷熱交替式水療」,其方法如下:
先將患部浸在攝氏38-40度,不痛的範圍內活動4-6
分鐘。立刻改浸在攝氏10-16度冷水中1-2分鐘。
再回到熱水中活動。如此冷熱交替各做5次。最後一
次須浸在熱水中。完畢後將患部抬高,活動5分鐘後
綁上彈性繃帶。
冷熱交替式水療,每天做2-3次後,約1-2周可完全消腫。
原則有三:
(1)第一次和最後一次都要浸泡在溫水中。
(2)浸在溫水中時最好一邊活動腳踝,但仍要在不痛的範
圍之內活動。
(3)浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。浸溫水的時
間要比浸冷水的時間來得長。
活動腳:不痛的範圍內,要儘量作各方向的腳踝
活動,譬如上下活動或左右活動。
保護:走路時須用固定用之貼部來保護腳踝。一般
人可用護套來代替之。
對抗施力:用自己的手施力於腳踝,而用腳踝的力
量來對抗它。不要被手扳動。
等張運動:用腳踝的力量來對抗外加的橡皮圈阻力,
等於是一種肌力訓練。
等速性肌力運動:利用特殊的「等速運動」訓練機
,來加強腳板向上、向下、朝內
、朝外的各方向肌力。
快走:不痛不跛之下,可任意加快走路的速度,但
仍需腳踵先著地。
跑步:由慢跑開始,逐漸增加跑步的速度,最後可
以短跑衝刺。
繞圈跑:(轉彎45度)以20公尺的距離當作是一
個「8」字型的長度,做轉彎45度式的繞
圈跑,速度由慢而快。
繞圈跑:(轉彎90度)以10公尺的距離當作是一
個「8」字型的長度,做轉彎90度式的繞
圈跑,速度由慢而快。
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