膝蓋痛(Knee Pain)
膝蓋是身體最複雜且容易受傷的關節。我所知道從是運動的人很少能不遭
遇膝蓋傷害的。本質上,膝蓋是不很穩固的結構,它主要依靠肌肉及韌帶的支
撐。許多人,尤其是美國人,很少訓練腿部肌力,腿肌力不足是膝蓋受傷的主
要原因。甚至,休閒性的排球、網球、滑雪都可能造成膝蓋的傷害。
膝蓋的傷害大都很嚴重,且需要有整形外科專家來治療。如果延誤送醫可
能成永遠的傷害,因此,自療法並不是最佳的途徑。對某些特定的韌帶傷害手
術是必要的,如果延誤手術,可能有許多機能衰退的現象會發生。由於關節組
織變的太鬆,膝蓋可能會喪失功能。也可能引發外傷性關節炎,而影響您的一
生。當膝蓋受傷時,應信賴專家的意見,透過適當的復健,可以減少膝蓋傷害
對爾後所從事運動的不良影響減至最低程度。
各種不同的膝蓋傷害大致可歸為兩種基本類型:
◎外傷 ◎運動過度
外傷性的膝蓋受傷通常是膝蓋受到撞擊,力量直接作用在膝蓋的外側,使
膝蓋向外扭;或是膝蓋在伸直的情況下,因外力迫使它向後,作過度的伸展等
所造成的。
我曾有一次嚴重的滑雪受傷,是我到以膝蓋跌倒在停曲置於體前。身體在
伸直的腿上向前彎曲,直到腿筋有伸展的感覺。交換腿反覆實施。
◎受傷之後三至四天,應開始增強腿筋肌力:
腿筋肌力強化運動之一,採立姿或坐姿,小腿往後彎曲,保持十秒鐘 ,然後
放鬆。如此反覆。
腿筋肌力強化運動之二,身體俯臥,腿往後伸直。請別人按住您的腳跟,
您用力將小腿往上彎使儘可能與地面垂直。
腿筋肌力強化運動之三,健身房中的腿筋訓練器可能是訓練此類肌肉力量的
最好器具。腿筋肌力強化器(Orthotrons)可以使您以快速動作訓練腿筋。
如果您有嚴重的腿筋傷害,應該使用此種器材以獲取最高復健功效。
◎當您準備又開始運動時,應逐漸增加運動量。並以貼布將大腿包紮住。古柏
博士(Dr. Donald Cooper)係俄克荷馬州立大學的運動醫生,他建議穿著女用
長及膝蓋的內褲,以保護受傷的腿筋。膝蓋受到碰撞是很疼痛的,這在任何
運動項目裡都會發生。由於膝蓋所受的保護少。因此很容易受傷。在運動用
品社可以買到護膝,戴護膝便可以保護膝蓋。在排球、籃球、滑雪等項目中
很有跌倒、碰撞的可能,護膝是很有應用價值的 。
因碰撞而受傷的膝蓋可能在一週之內會復原。膝蓋傷害的處理方法包含前
述第一道防線:冷敷、壓迫及休息。當有腫脹時切忌使用熱敷。讓膝蓋休息一
天左右。復健運動應包含冷敷按摩及正常範圍的活動。如果腫得很大或很痛應
去看醫生。膝蓋受傷可能引發黏液囊炎,這就需要更久的休息或預防發炎的藥
物治療。
因外力直接撞擊關節而發生的膝蓋扭傷有時很難處理,通常又令人灰心,
有時膝蓋受傷會造成關節不穩,而使您感到老態龍鐘。
整形外科專家認為即早手術對韌帶完全拉傷是必要的,膝蓋關節不穩應採
取醫療措施,且應藉肌力增強訓練及外科矯正術予以矯正。顯然地這些措施都
要經由整型外科專家來做。
膝關節受傷的處置法如下:
◎受傷之後,冷敷膝蓋。以彈性繃帶包紮,並將傷處抬高。
◎休息使用拐杖以幫助支動。對於職業橄欖球選手注射止痛劑並又繼續比賽的
治療法千萬不要模仿。如果再多打一局網球或多跑一英哩路,可能會使傷勢
更形惡化。
◎受傷之後幾天內,應由醫師診斷傷勢的嚴重程度。
◎儘力使膝蓋復健過來。此種傷害要長時間才能治癒,軟弱無力的膝蓋很容易
再受傷。復健應包括各種不同型式的運動以準備應付將來可能遭遇的壓力。
◎作膝蓋增強運動。在運動之前後實施冷敷按摩約八至十分鐘,可以使膝蓋增
強,運動作得更有效。
股四頭肌(Quadriceps Setting Exercise)用力運動:大腿前側的肌肉用力
縮緊,約維持十秒鐘。一天反實施好幾次。此一運動在復健的前期尤其有效。
可以使您的大腿肌肉免於萎縮,同時,也可避免對受傷的關節施加太多壓力。
抬腿並將股四頭肌用力(Leg Lifts With Quadriceps Setting):只要能力
允許,這種運動要愈早實施。腿伸直,身體仰臥,將腿抬起,與地面成四十五
度角。維持此種姿勢即可。當肌力增強,腳部可以增加其他負荷如沙袋或鐵鞋
等或請別人按住您的腳,以增加抵抗力。
膝蓋伸展與彎曲運動(Knee Extension And Flexion Exercises):當前述
指腿動作可以輕完成時,才能作這種運動,而且也要等膝關節的活動範圍恢復
後才能實施。作膝蓋伸展運動時,先坐在桌緣小腿自然下垂。腳上鐵鞋或綁上
沙袋。大腿固定在桌上,然後將腿伸直。也可以穿鐵鞋作腿彎曲的運動;身體
先俯臥在地面或桌上,腿伸直,然後再將小腿往上彎曲。
雖然穿鐵鞋作這些運動也可以,但若能到健身房中使用腿伸屈運動器,則
敦果更大。Orthotron及Cybex可能是作此類運動理想的器材,這在運動醫學中
心可能都有。一旦決定使用鐵鞋,要格外小心。鐵鞋如果太重可能會使膝蓋傷
得更重。
登梯運動(Stair Climbing):對一些人而言,登梯運動是很好的膝蓋增
強運動。起先用走的然後可以用跑的有一種稱為"賽跑膝(Runners Knee)"的
傷痛可能就不適於作登階運動了;此種毛病是在膝蓋骨之下有軟而粗糙的軟骨
組織。登梯運動會將此種情況弄得更糟。整型外科專家或許可以提供您最好的
運動處方。
腿的推壓(Leg Presses)運動:這可在健身房中利用器材實施。方法是,坐
在推壓器的位子上,以腳或腿推壓其重力桿。
舉踵運動(Heel Raises):祇要能力許可,應儘早開始此種運動。起先可以
祇作單純的舉踵運動;當力量漸增之後,可以置槓鈴於肩上,以增加抵抗力。
大部份健身房有舉踵運動的特殊設備。
踏階運動(Bench Stepping):如果沒有其他器材的話,踏階運動是很好的
一種方式。利用凳子作上下登踏,以您本身的重量作為抵抗力。若要增加其負
荷,可以增加凳子的高度或肩上可以增置槓鈴。
◎當您的腿重新獲得肌力之後,應使其機恢復正常。由長距離步行開始,當可
以在四十五分鐘之內走完三英哩時,可以改在直道上慢跑。要在良好的地面
上跑,如:田徑場上。馬路或草地可能有石頭或穴坑,萬一踩上,會使膝蓋
扭傷得更厲害。當膝蓋更好時,跑大的8字型,然後,逐漸縮小8字型,直
到您能隨時且又迅速地改變方向為止。
◎增強受傷腿的耐力。騎自行車是一種很好的運動方式,它同時亦能增強腿肌
力。其他耐力運動包括:在淺水中慢跑或快跑,或是手扶池邊的雙腿打水也
可以。水中運動是很有價值的,因為它可以在不增加受傷膝蓋的負荷下,達
到腿部肌肉運動的目的
◎受傷與未受傷腿都要運動。未受傷的腿運動亦能增加受傷腿的力量,這是一
種所謂的交叉教育Cross-education)現象;當未受傷腿運動時,刺激可以經
由神經傳達到受傷腿去,使它亦增加肌力。
◎膝蓋部位的貼紮是少有功效的。因為膝蓋較粗且活動較大,故貼紮的功效會
在幾分鐘之後即喪失。許多醫生推介使用Lenox-Hill夾木;雖然夾木可以促
進穩定性,但會覺得不舒服,且活動亦受到限制。最好是以您肌肉的力量去
支撐膝關節。假設膝蓋還很脆弱而無法打網球或排球的話,那麼續實施復健
工作。貼紮與夾木往往給人一種錯誤的安全感,要知道沒有任何東西可以取
代強有力的大腿肌肉的。
◎當在治療膝蓋的傷害時,動機是極其重要的。這種傷痛有時令您感到心灰意
懶。因,此您必須持之以恒,並從事長時間的努力使之復原。
網站來源: http://www.au.edu.tw/ox_view/club/tf/hurt/hurt-8.html
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