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標題: Re: 高山病又一例
時間: Sun Jul 21 22:21:22 2002
作者: kikik (........) 看板: Mountain
標題: Re: 高山病又一例
時間: Sun Jul 21 08:45:36 2002
中央社記者陳清芳台北二十日電
日前台灣大學一名登山社學生受困太魯閣國家公園時死於高山症，
台北榮民總醫院急診部主治醫師高偉峰認為，台灣上百座高山
都達到會發生高山症的高度，許多登山社團並不了解且低估了危險；
事實上，征服百嶽的登山老手都有人死於高山症，
沒有受過特殊訓練的救難人員也會得高山症。
高偉峰根據媒體報導，認為這名台大學生死前已陷入昏迷，
推測死因可能是高山腦水腫，這是和高山肺水腫並列為高山症
最嚴重的症狀，如果患者並沒馬上急救並火速下山，幾乎必死無疑，
如果只急救但卻沒讓患者下山，也很難救回來。
一般來說，高山症初期症狀是頭痛、頭暈、失眠、以及咳嗽、氣喘、
類似傷風感冒等呼吸道症狀。當頭痛到以普拿疼無法止痛，
並且會嘔吐時，即達到高山症的中度症狀，應停止攀升高度；
假若走路像喝醉酒般無法走一直線，顯示小腦的平衡機能已受影響，
達到危險邊緣，即應火速下山，不能停留過夜。
高偉峰曾在許多高山活動中擔任急救人員，他認為，
從事高山活動時，每到一個中繼站應檢測登山者是否能走路一直線，
如果辦不到，就不該逞強；然而就他的經驗而言，
很多登山客不是低估了危險性，就是不了解高山症，愈拖愈嚴重，
以致於他在山地野外活動的緊急醫療服務時，有一半以上的病患都是高山症。
不單是菜鳥會得高山症，高偉峰說，曾經有一位山友，
仗著自己多年前曾經征服百嶽中的十幾座，在一次登山時逞強，
結果罹患高山腦水腫被送下山，有X光檢驗為證，
還有今年二月時台北縣三重市有位民眾死於高山腦水腫，
他也是登山社團的成員。
翻開歐美國家的高山醫學教科書，咸認歷史記載的第一個
高山症病例報告是中國唐朝的一個僧侶，他翻山越嶺前往西天取經途中，
將兩座高山命名為小頭痛山及大頭痛山，這種頭痛就是高山症的症狀。
根據美國方面的統計，高山症是旅遊活動最容易罹患的第三大疾病，
僅次於感冒和腹瀉，另外再根據美國科羅拉多州的研究，
當人置身於二千一百公尺的高度時，大約有四分之一人會罹患高山症，
停留高山時間愈久，愈容易發生。
目前在文獻報告中，發生高山肺水腫案例的最低高度是二千四百四十公尺時，
發生高山腦水腫的最低高度是二千七百五十公尺。
高偉峰說，台灣有二百五十八座大山高度在三千公尺上，
另外熱門的大陸青海西藏旅遊、歐洲阿爾卑斯山區、美國洛磯山區，
都有可能讓人產生致死的高山症，遊客最好減緩上山的速度，
例如到坐車登山口改採步行適應高度變化，一旦出現高山症初期症狀，
降低五百到一千公尺的高度，即可獲得改善。
當救難人員接獲遊客高山症的求救訊號時，高偉峰說，
救難人員最好曾受過山地救護訓練，並應準備急救藥物
單木斯（diamox）、氧氣、類固醇，如果山莊能向採購
國外才有的加壓袋，高山症病患置身其中的效果相當於
降低高度一千公尺，更能保障遊客的安全。
當然，如果讓沒有經驗的搜救人員兼程趕赴山地救援，
搜救人員自己也可能淪為被救的高山症病人；因此，
高偉峰認為，最好是由嚮導、登山客、山地原住民等經常
從事山地活動的人接受高山急救訓練，與受過訓練的山地救難隊合作，
並透過緊急諮詢窗口、遠距醫療及通訊，減少山難事件高山症的生命損失。
目前有一隊登山健將勇士正進行中央山脈大縱走的壯舉，
也就是從台灣頭到台灣尾，都走在中央山脈上，
高偉峰希所有的勇士及後勤人員都做好了準備，讓這次的挑戰能圓滿成功。
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