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這篇文章是我從一些登山醫療的文章中整理出來的 主要目的是希望能作為一個簡明扼要的醫療手則 提供發生意外到醫生接手之間的醫療動作的備忘錄 所以不涉及醫療原理 只有動作指示 針對的對象是已有基本急救能力的人 不過尚未整理完...:p 先貼上來大家討論看看 以這樣盡量精簡的原則下...何處該增?何處該減? -- 登山簡易醫療手則: 1. 病歷記載 (絕不可忘!!) (1)時間,地點,患者姓名 (2)基本生理指標:體溫,脈搏,呼吸次數,血壓 (3)身體狀況:受傷部位,受傷程度,肢體活動度,瘀血或腫脹部位,意識狀態 (4)治療過程,給藥數量 半小時至一小時記錄一次 2. 失溫 (1) 先回復患者軀幹的體溫,再回復四肢的體溫!! (2) 外加熱源(熱水袋、約43℃)於患者頸側、胸部、腹部 (3) 有意識時飲用熱飲 (4) 若可進行快速運輸時(ex.直昇機),先不做回暖動作 (5) "矛盾的脫衣現象":避免患者主動脫去衣物 3. 凍傷 (1) 解凍三要件:1.不會再有凍傷發生 2.能快速回暖 3.有使用傷肢的必要(?) (2) 解凍後之之體會造成足以失去行動能力的疼痛 4. 熱病(中暑、中熱衰竭、熱痙攣) (1) 降低體溫、補充水分 (2) 以涼水擦拭全身,不可用冰水 (3) 同時補充鹽分 5. 高山病 (1) 不可使用鎮定劑(安眠藥) (2) 進行小幅度運動,增加呼吸效率與深度 (3) 給予氧氣並下降高度 6. CPR (1) 拍肩確定失去意識 (2) 檢查呼吸、脈搏 (3) 15次心外按摩/2次人工呼吸,每分鐘100次心外按摩 (4) 每數分鐘檢查一次,持續30分鐘 7. 蛇咬傷 (1) 以大量清水與肥皂清洗傷口 (2) 傷口消毒,但不可縫合 (3) 若是毒蛇咬傷,使用彈性繃帶大範圍包紮患部病固定患肢,火速下送 8. 蟲蜂咬傷 9. 雷擊 (1) 心律不整→隨時監控 (2) 30分鐘以上的人工呼吸 10. 一般外傷 (1) 傷口清潔並消毒 (2) 穿入性傷口不可縫合,置入一紗布防止密合,並經常更換 (3) 傷口大止血不易的傷患同骨折處理方式,固定傷肢 (4) 眼球外傷以生理食鹽水沖洗,不可移除外物,傷眼完全覆蓋,另一眼僅留前方視線 [一般事項] 1. 體液補充 主動飲水!! 水分:尿色變深or起床實無尿意→補充水分 鹽分:每日5~15g 2. 發燒 未超過41℃不做特殊處置 若超過41℃則主動降溫 [行前準備] 1. 身體狀況調查 甲、 是否有藥物過敏? 乙、 目前是否服用藥物? 丙、 特殊疾病:心臟病、高血壓、糖尿病、心血管疾病、氣喘、懼高症 丁、 是否動過手術 戊、 是否曾有高山症? 己、 是否曾有骨折? 庚、 一年內受傷與疾病狀況 辛、 其他特殊事項 2. 攜帶藥品清單 -- ____ Find the Spirit of Nature ______ wiz ___ NTU Rover _____