這篇文章是我從一些登山醫療的文章中整理出來的
主要目的是希望能作為一個簡明扼要的醫療手則
提供發生意外到醫生接手之間的醫療動作的備忘錄
所以不涉及醫療原理 只有動作指示
針對的對象是已有基本急救能力的人
不過尚未整理完...:p
先貼上來大家討論看看
以這樣盡量精簡的原則下...何處該增?何處該減?
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登山簡易醫療手則:
1. 病歷記載 (絕不可忘!!)
(1)時間,地點,患者姓名
(2)基本生理指標:體溫,脈搏,呼吸次數,血壓
(3)身體狀況:受傷部位,受傷程度,肢體活動度,瘀血或腫脹部位,意識狀態
(4)治療過程,給藥數量
半小時至一小時記錄一次
2. 失溫
(1) 先回復患者軀幹的體溫,再回復四肢的體溫!!
(2) 外加熱源(熱水袋、約43℃)於患者頸側、胸部、腹部
(3) 有意識時飲用熱飲
(4) 若可進行快速運輸時(ex.直昇機),先不做回暖動作
(5) "矛盾的脫衣現象":避免患者主動脫去衣物
3. 凍傷
(1) 解凍三要件:1.不會再有凍傷發生 2.能快速回暖 3.有使用傷肢的必要(?)
(2) 解凍後之之體會造成足以失去行動能力的疼痛
4. 熱病(中暑、中熱衰竭、熱痙攣)
(1) 降低體溫、補充水分
(2) 以涼水擦拭全身,不可用冰水
(3) 同時補充鹽分
5. 高山病
(1) 不可使用鎮定劑(安眠藥)
(2) 進行小幅度運動,增加呼吸效率與深度
(3) 給予氧氣並下降高度
6. CPR
(1) 拍肩確定失去意識
(2) 檢查呼吸、脈搏
(3) 15次心外按摩/2次人工呼吸,每分鐘100次心外按摩
(4) 每數分鐘檢查一次,持續30分鐘
7. 蛇咬傷
(1) 以大量清水與肥皂清洗傷口
(2) 傷口消毒,但不可縫合
(3) 若是毒蛇咬傷,使用彈性繃帶大範圍包紮患部病固定患肢,火速下送
8. 蟲蜂咬傷
9. 雷擊
(1) 心律不整→隨時監控
(2) 30分鐘以上的人工呼吸
10. 一般外傷
(1) 傷口清潔並消毒
(2) 穿入性傷口不可縫合,置入一紗布防止密合,並經常更換
(3) 傷口大止血不易的傷患同骨折處理方式,固定傷肢
(4) 眼球外傷以生理食鹽水沖洗,不可移除外物,傷眼完全覆蓋,另一眼僅留前方視線
[一般事項]
1. 體液補充
主動飲水!!
水分:尿色變深or起床實無尿意→補充水分
鹽分:每日5~15g
2. 發燒
未超過41℃不做特殊處置
若超過41℃則主動降溫
[行前準備]
1. 身體狀況調查
甲、 是否有藥物過敏?
乙、 目前是否服用藥物?
丙、 特殊疾病:心臟病、高血壓、糖尿病、心血管疾病、氣喘、懼高症
丁、 是否動過手術
戊、 是否曾有高山症?
己、 是否曾有骨折?
庚、 一年內受傷與疾病狀況
辛、 其他特殊事項
2. 攜帶藥品清單
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